Schwangerschaft im dritten Trimester (Wochen 28–40): Fetales Wachstum, mütterliche Veränderungen und Geburtsanzeichen

Fetale Entwicklung

• Wachstum: ca. 200 g pro Woche; Geburtsgewicht 2,7–3,6 kg (6–8 lb).
• Organreifung: Lungen (Surfactant ↑), Gehirn (Gyrusbildung, Myelinisierung), Leber, Nieren funktionsfähig.
• Vernix caseosa: Schutzbeschichtung reich an Lipiden.
• Lage: Schädelende (cephalisch) bei 96 % bis zur 36. Woche.

Mütterliche Veränderungen

• Gebärmutter: Fundus beim Xiphoidalfortsatz (36. Woche); sinkt nahe dem Termin (Lightening).
• Beschwerden: Rückenschmerzen, Ödeme, Sodbrennen, Atemnot, Harndrang, Braxton-Hicks-Wehen.
• Brüste: Kolostrumproduktion; Laktogenese II wird durch die Plazentalösung ausgelöst.

Geburtsanzeichen

• Blutiger Schleim: Schleimpfropf + Blut (Zervixreifung).
• Regelmäßige Wehen: Progressiv steigende Frequenz, Intensität und Dauer; nicht durch Ruhe gelindert.
• ROM (Blasensprung): Schwall oder Tröpfchen; 8–10 % gehen der Geburt voraus.

Monitoring & Vorbereitung

• Wöchentliche Vorsorgeuntersuchungen ab der 36. Woche.
• GBS-Screening (35.–37. Schwangerschaftswoche).
• FET-Kontrolle, Geburtsplan, Kliniktasche, Kindersitz.