Hormonelle Treiber
- Östrogen & Progesteron: Steigen 10–100× über prä-schwangerschaftliche Niveaus. Progesteron → Talgdrüsenhyperplasie → erhöhte Talgproduktion (Lipide, Squalen). Östrogen moduliert die Verhornung.
- Androgene: Nebennieren- (DHEA-S) und Ovarialandrogene steigen; Plazenta produziert CRH → Nebennierenstimulation.
- Relaxin: Weicht Bindegewebe auf; kann Hautbarriere und Immunzell-Verkehr verändern.
- IGF-1: Erhöht in der Schwangerschaft; stimuliert Sebozytenproliferation.
Lebensstil-Verstärker
- Ernährungsveränderungen (Heißhunger → hohe glykämische Last, Milchprodukte)
- Schlafstörungen → Cortisol → Entzündung + Talg
- Stress → CRH → Sebozytenaktivierung
- Eingeschränkte topische Behandlungsoptionen (Retinoide, Salicylsäure, orale Tetracycline kontraindiziert)
Schangerschaftssichere Aknebehandlung
Topisch (bevorzugt)
- Azelainsäure (Kategorie B)
- Benzoylperoxid (geringe Absorption, Kategorie C)
- Glykol-/Milchsäure-Peelings (oberflächlich)
- Clindamycin/Erythromycin (Kategorie B)
Vermeiden
- Retinoide (topisch/oral – teratogen)
- Hohe Dosis Salicylsäure
- Orale Antibiotika (Tetracycline)
- Hormonelle Mittel
Nicht-pharmakologisch
- Sanfte Reinigung, ölfreie Feuchtigkeitscreme, nicht-komedogenes Make-up
- Stressreduktion, niedrig-glykämische Ernährung
Postpartum
Hormoneller Abfall → Akne bessert sich oft, kann aber nach 3–6 Monaten aufflammen (Prolaktin, Schlafentzug). Stillen begrenzt einige Behandlungen.
Individuelle Variation
Einige Frauen erleben „Schwangerschaftsglow“ (erhöhte Durchblutung, Hydratation). Genetik, Hauttyp vor der Schwangerschaft und Ethnizität beeinflussen die Schwere.
