Kein Herzschlag nach Fehlgeburt: Verständnis des fetalen Todes

Nach einer bestätigten Fehlgeburt (embryonaler oder fetaler Tod) gibt es keinen Herzschlag. Das Herz hört im Moment des Todes auf zu schlagen.

Diagnose der Fehlgeburt

• Definition: Spontane Schwangerschaftsverlust vor der 20. Woche.
• Ultraschallkriterien: Keine Herztätigkeit bei Scheitel-Steiß-Länge ≥ 7 mm, oder leerer Schwangerschaftssack bei mittlerer Sackdurchmesser ≥ 25 mm.
• hCG-Trends: Plateau oder fallende Werte bestätigen die Nicht-Lebensfähigkeit.

Was Sie fühlen oder wahrnehmen könnten

• Mutteraortenpulsation im Bauch – oft für fetalen Herzschlag gehalten.
• Uteruskrämpfe oder Kontraktionen während der Ausstoßung.
• Phantomempfindungen (psychologisch).

Behandlungsoptionen

• Erwartendes Management: Auf natürlichen Abgang warten.
• Medikamentöses Management: Misoprostol ± Mifepriston.
• Chirurgisches Management: Dilatation und Kürettage (D&K) oder manuelle Vakuumaspiration (MVA).

Emotionale Unterstützung

• Trauer ist individuell; es gibt keinen „richtigen“ Zeitrahmen.
• Selbsthilfegruppen, Beratung und Gedenkrituale können helfen.
• Die meisten Frauen haben später erfolgreiche Schwangerschaften.

Wenn Sie sich bei der Diagnose unsicher sind, fordern Sie eine wiederholte Ultraschalluntersuchung in 7–10 Tagen. Ist der Tod erst einmal bestätigt, hat die Herztätigkeit dauerhaft aufgehört.