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Weißer, pastiger Scheidenausfluss in der Schwangerschaft: Normaler Leukorrhoe vs. Infektionszeichen

Weißer, pastiger, geruchloser Scheidenausfluss (Leukorrhoe) ist in der Schwangerschaft normal, besonders im ersten Trimenon. Steigendes Östrogen regt die Zervikal-/Vaginaldrüsen zu mehr Schleimproduktion an. Dies schützt die Gebärmutter vor aufsteigender Infektion.

Normale Merkmale

Farbe: Weiß, weißlich, cremig, leicht gelblich.
Konsistenz: Dick, pastig, lotionartig, oder dünn/milchig.
Geruch: Keiner oder schwach, süß/mild.
Volumen: Nimmt progressiv zu; schwerstes im 3. Trimenon.
Kein: Juckreiz, Brennen, Vulva-Rötung, Dysurie, Beckenschmerzen.

Wann zur Sorge – Zeichen einer Infektion

Erkrankung	Ausfluss	Wichtige Symptome
Vulvovaginale Candidiasis (Hefe)	Dick, weiß, krümelig („Hüttenkäse“)	Starker Juckreiz, Brennen, Erythem, Dyspareunie
Bakterielle Vaginose (BV)	Dünn, grau-weiß, homogen	Fischiger Geruch (Amine), ↑ nach Geschlechtsverkehr, minimaler Juckreiz
Trichomoniasis	Schäumig, gelb-grün	Juckreiz, Brennen, Erdbeer-Gebärmutterhals, motile Trichomonaden im Nativpräparat
Chlamydien / Tripper	Mukopurulent, gelb	Oft asymptomatisch; Zervizitis, PID-Risiko
Gruppe B Streptokokken (GBS)	Asymptomatische Kolonisation	Screening in der 36.–37. SSW; IV-Antibiotika in der Geburt bei +

Schwangerschaftsspezifische Überlegungen

Hormonelle Verschiebungen verändern den vaginalen pH-Wert (säurerer) und Mikrobiom → ↑ Hefeanfälligkeit.
Immunmodulation (Toleranz des fetalen Allografts) → veränderte Infektionsantwort.
Erhöhtes Glykogen im vaginalen Epithel → Candida-Brennstoff.
Nicht spülen – stört schützende Flora, ↑ Infektions-/Frühgeburtsrisiko.
Slipeinlagen OK (unparfümiert, Baumwolle); häufig wechseln.

Wann den Anbieter kontaktieren

Ausfluss verändert sich: übler Geruch, grün/gelb, blutgetränkt (keine Schmierblutung).
Vulvarer Juckreiz, Brennen, Schwellung, Schmerz.
Dysurie, Frequenz, suprapubischer Schmerz.
Zeichen vorzeitiger Wehen: regelmäßige Kontraktionen, Beckendruck, Rückenschmerzen.
Blasenprung (Guss/Leck klarer Flüssigkeit).

Hygienetipps

Von vorne nach hinten abwischen.
Atmungsaktive Baumwollunterwäsche tragen.
Enge synthetische Leggings/Hosen vermeiden.
Nasse Badekleidung umgehend wechseln.
Probiotika (oral oder vaginal) können Heferezidive reduzieren – mit Anbieter besprechen.

Leukorrhoe ist ein Zeichen einer gesunden, östrogenisierten Schwangerschaft. Kennen Sie Ihren Baseline-Wert; melden Sie Änderungen umgehend.

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