Ein negativer Urin-Schwangerschaftstest mit ausbleibender Periode nach einer Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA)-Injektion („die Spritze“) ist häufig und meist keine Schwangerschaft.
Warum Perioden ausbleiben oder unregelmäßig werden
- Endometriale Atrophie: Gestagen unterdrückt Endometriumproliferation → dünne Schleimhaut → keine Abbruchblutung.
- Ovulationsunterdrückung: Hohe Gestagenspiegel hemmen LH-Sprung.
- Zeitplan: ~50% amenorrhös nach 1 Jahr; ~70% nach 2 Jahren.
Schwangerschaftsrisiko
- Typisches Versagen: ~6% (hauptsächlich aufgrund verzögerter Wiederspritze).
- Perfekte Anwendung: <1%.
- Urin-hCG-Tests sind zuverlässig >14 Tage nach Empfängnis. Ein negativer Test macht eine Schwangerschaft unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich, wenn die Injektion verspätet war oder ungeschützter Geschlechtsverkehr nahe dem Ende des 13-Wochen-Fensters stattfand.
Empfohlene Schritte
- Urin-hCG in 1 Woche wiederholen bei Zweifel (z. B. verspätete Spritze, Symptome).
- Quantitatives Serum-β-hCG ist empfindlicher; anfragen, wenn Angst besteht.
- Geplante Injektionen fortsetzen (alle 11–13 Wochen) unabhängig vom Blutungsmuster.
- Nebenwirkungen mit dem Anbieter besprechen: Gewichtszunahme, Stimmungsveränderungen, Kopfschmerzen, Knochendichteverlust (reversibel nach Absetzen), verzögerte Rückkehr der Fruchtbarkeit (Median 9–10 Monate).
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Positiver Schwangerschaftstest.
- Starke/anhaltende Blutung.
- Starke Bauchschmerzen (ektotische Schwangerschaft ausschließen).
- Wunsch, aufgrund von Nebenwirkungen die Methode zu wechseln.
DMPA ist hochwirksam; Amenorrhö ist eine bekannte, gutartige Wirkung für die meisten Anwenderinnen.
