Notverhütung: Die Pille danach verstehen

Notverhütungspillen (ECPs) verhindern eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Verhütungspannen. Sie sind keine Abortiva — sie stören keine etablierte Einnistung.

Typen und Mechanismen

• Levonorgestrel (LNG) 1,5 mg (Plan B One-Step, Generika): Rein gestreng. Verzögert/verhindert den Eisprung. Wirksam ≤72 Stunden (3 Tage) nach dem Geschlechtsverkehr; teilweise Wirksamkeit bis 96 Stunden. Rezeptfrei, keine Altersbeschränkung.
• Ulipristalacetat (UPA) 30 mg (ella): Selektiver Progesteronrezeptormodulator. Verzögert den Eisprung effektiver, besonders in der Nähe des LH-Anstiegs. Wirksam ≤120 Stunden (5 Tage). Verschreibungspflichtig.
• Kombiniertes Östrogen-Gestagen (Yuzpe-Regime): Weniger wirksam, mehr Übelkeit. Nicht als Erstlinie empfohlen.

Wichtige Punkte

• Wirksamkeit nimmt mit der Zeit ab — so bald wie möglich einnehmen.
• BMI-Betrachtung: LNG weniger wirksam bei BMI >25; UPA bevorzugt bei BMI >30 (obwohl dennoch reduziert). Kupfer-IUD ist die effektivste Notverhütung unabhängig vom Gewicht.
• Nicht für regelmäßige Verhütung: Höhere Versagensrate, mehr Nebenwirkungen, kostspieliger.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Brustspannen, unregelmäßige Blutungen, Müdigkeit.
• Bei Erbrechen innerhalb 2–3 Stunden: Dosis wiederholen.
• Nachsorge: Wenn Periode >1 Woche verspätet → Schwangerschaftstest. ECPs schaden einer bestehenden Schwangerschaft nicht.

Kupfer-IUD (Paragard)

Die effektivste Notverhütung (>99 %) bei Einlage ≤5 Tage nach dem Geschlechtsverkehr (oder ≤5 Tage nach geschätztem Eisprung). Bietet fortlaufende Verhütung. Erfordert Arzt.

Notverhütung ist eine Backup-Methode, keine Primärmethode. Besprechen Sie fortlaufende Verhütung mit einem Anbieter.