Duphaston (Dydrogesteron) in der Schwangerschaft: Sicherheit, Indikationen und aktuelle Evidenz

Duphaston (Dydrogesteron) ist ein synthetisches Gestagen, das für Gelbkörperunterstützung, drohende Fehlgeburt und Menstruationsstörungen verwendet wird.

Anwendung in der Schwangerschaft

• Indiziert: Gelbkörperphasenunterstützung in ART, drohende Fehlgeburt mit dokumentiertem Progesteronmangel, rezidivierende Fehlgeburten (ausgewählte Fälle).
• Nicht für routinemäßige Anwendung in unkomplizierter Schwangerschaft.

Sicherheitsdaten

• Große Kohortenstudien (einschließlich >2.000 Expositionen) zeigen kein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.
• Kein konsistentes Signal für Neuralrohrdefekte, Gaumenspalte oder Herzfehler.
• Eingestuft als FDA-Kategorie B (Tierstudien kein Risiko; keine ausreichenden Humanstudien – aber umfangreiche Post-Marketing-Daten beruhigend).

Wichtige Korrektur

Der ursprüngliche Text behauptete ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen, Eileiterschwangerschaft und Fehlgeburt. Aktuelle Evidenz stützt diese Risiken nicht. Dydrogesteron wird in vielen Ländern früh in der Schwangerschaft weit verbreitet mit einem günstigen Sicherheitsprofil verwendet.

Klinische Leitlinien

• Nur bei klarer Indikation (bewiesener Mangel, ART, rezidivierter Verlust) verwenden.
• Dosis: typischerweise 10–20 mg/Tag oral.
• Absetzen, sobald die placentäre Progesteronproduktion etabliert ist (~10–12 Wochen).
• Immer unter ärztlicher Aufsicht.

Risiken/Nutzen mit Ihrem Gynäkologen besprechen. Nicht selbstmedizieren.