Milchiger Brustausfluss während der Schwangerschaft: Ursachen und wann Sie sich Sorgen machen sollten

Milchiger Brustausfluss (Kolostrum) während der Schwangerschaft ist normal, besonders im 2./3. Trimester.

Physiologische Ursachen

• Hormonelle Stimulation: Steigendes Prolaktin, Östrogen, Progesteron bereiten die Brüste auf die Laktation vor.
• Kolostrum: Erste Milch – dick, gelblichlich, antikörperreich. Kann spontan oder bei Brustwarzenstimulation austreten.
• Brustveränderungen: Duktalwachstum, Alveolärentwicklung.

Potenzielle pathologische Ursachen (selten)

• Prolaktinom: Hypophysenadenom → Galaktorrhoe (oft bilateral, nicht schwanger).
• Schilddrüsendysfunktion: Hypothyreose → ↑TRH → ↑Prolaktin.
• Medikamente: Dopamin-Antagonisten (Metoclopramid, Antipsychotika), SSRIs, Verapamil.
• Brustkrebs: Selten als unilateraler, blutiger oder spontaner Ausfluss.

Wann Sie konsultieren sollten

• Blutiger oder klarer (seröser) Ausfluss
• Unilateral, spontan, persistent
• Begleitender Knoten, Hautveränderungen, Brustwarzenretraktion
• Hält postpartal ohne Stillen an

Physiologisches Kolostrum benötigt keine Behandlung. Brustpads zum Komfort tragen. Besprechen Sie Bedenken mit dem Pränatalanbieter.