Schwangerschaft nach Eileiterdurchtrennung: Selten, aber möglich – was tun, wenn mit 50 die Periode ausbleibt

Eileiterdurchtrennung (Salpingektomie, Klipsen, Ringe oder Koagulation) ist >99 % wirksam. Die 10-jährige kumulative Versagensrate beträgt 0,5–1,8 % abhängig von Methode und Alter beim Eingriff. Nach 22 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit spontaner Rekanalisation oder Fistelbildung extrem niedrig, aber nicht null.

Wenn mit 50 die Periode ausbleibt

1. Machen Sie einen Urin-Schwangerschaftstest (hCG-Nachweis). Moderne Tests sind empfindlich (≥25 mIU/mL) und zuverlässig bei korrekter Anwendung (Erstmorgenurin, nach ausgebliebener Periode).
2. Betrachten Sie die Perimenopause: Mit 50 sind unregelmäßige Zyklen, Anovulation und hormonelle Schwankungen die wahrscheinlichste Erklärung für eine ausgebliebene Periode.
3. Andere Ursachen: Schilddrüsendysfunktion, Hypophysenstörungen, Medikamente, Stress, Gewichtsveränderung.

Wenn der Test positiv ist

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Eine Schwangerschaft nach Eileiterdurchtrennung birgt ein höheres Risiko einer Eileiterschwangerschaft (Einnistung im Eileiterrest oder Bauchraum), die lebensbedrohlich sein kann. Transvaginaler Ultraschall und serielle hCG-Werte sind erforderlich, um Ort und Lebensfähigkeit zu bestätigen.

Wichtige Punkte

• Eileiterdurchtrennung ist hochwirksam, aber nicht absolut.
• Mit 50 ist die Perimenopause die führende Differentialdiagnose für Amenorrhö.
• Jeder positive Schwangerschaftstest nach Sterilisation erfordert eine dringende Beurteilung, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen.