Differentialdiagnose
- Funktionelle Dyspepsie: Postprandiales Völlegefühl, frühes Sättigungsgefühl, epigastrisches Brennen.
- IBS: Wiederkehrende Bauchschmerzen in Verbindung mit Defäkation oder Stuhlveränderung (Rom-IV-Kriterien).
- Verstopfung: Selten, harter Stuhl; Gaseinschluss.
- SIBO: Dünndarmbakterienüberwuchs → Blähungen, Durchfall/Verstopfung.
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Laktose, Fruktose, FODMAPs.
- Organische Pathologie: Zöliakie, IBD, Pankreasinsuffizienz, gynäkologisch (Ovarialzyste), urologisch (Harnwegsinfekt).
Evaluation
Anamnese, körperliche Untersuchung, Basislabor (BB, TSH, Zöliakie-Serologie), Stuhluntersuchungen, Atemtests, Bildgebung bei Indikation. Red Flags (Gewichtsverlust, Anämie, GI-Blutung, Familienanamnese von GI-Krebs) erfordern Endoskopie/Koloskopie.
