Mütter von Zwillingen, Drillingen oder höhergradigen Mehrlingen haben ein 2–3× höheres Risiko für postpartale Depression (PPD) als Mütter von Einlingen.
Mitwirkende Faktoren
- Körperlich/Erschöpfung: Gleichzeitige Betreuung → schwere Schlafentzug, Erholung von höherrisikoschwangerschaft/Geburt.
- Hormonelle Verstärkung: Höheres Östrogen/Progesteron in Mehrlingsschwangerschaft → steilerer postpartaler Abfall.
- Psychosozialer Stress: Finanzielle Belastung, reduzierte Partnerunterstützung, soziale Isolation, Identitätsverlust.
- Frühgeburt/NICU-Aufenthalte: Häufig bei Mehrlingen; fügt Trauma, Trennung, Unsicherheit hinzu.
- Vorherige psychische Vorgeschichte: Stärkster Prädiktor.
Schützende Interventionen
- Pränatale Beratung: Realistische Erwartungen, Ressourcenmapping.
- Erweiterte postpartale Besuche: Früher (1–2 Wochen), häufiger; Screening mit EPDS.
- Praktische Unterstützung: Hauskrankenpflege, Stillberaterinnen, Nacht-Doulas, Mahlzeiten-Züge, Entlastungspflege.
- Peergruppen: Mehrlingsspezifische Unterstützung (präsent/online).
- Pharmakotherapie: SSRIs kompatibel mit Stillen; frühe Initiierung bei mittel-schwer.
- Partner-/Familienbildung: Symptome erkennen, Betreuung teilen.
Systematisches Screening und proaktive Unterstützung reduzieren PPD-Inzidenz und -Schwere in dieser Hochrisikopopulation.
