Schwangerschaftsabbruch: Arten, Ursachen und medizinischer Kontext

Wege, wie eine Schwangerschaft enden kann

1. Spontane Fehlgeburt

• Definition: Verlust <20. Schwangerschaftswoche.
• Ursachen: Chromosomenanomalien (~50 %), Uterusanomalien, endokrine (Schilddrüse, PCOS), Thrombophilien, Infektionen, Autoimmun, Umweltgifte.
• Typen: Drohende, unvermeidliche, unvollständige, vollständige, verpasste, septische.

2. Medikamentöser Abbruch

• Regime: Mifepriston (Antiprogestin) 200 mg PO → Misoprostol 800 µg bukkal/vaginal 24–48 h später.
• Schwangerschaftsgrenze: FDA-zugelassen ≤70 Tage (10 Wochen); Evidenz unterstützt bis 11–12 Wochen.
• Wirksamkeit: 95–98 %; Nachsorge bestätigt Vollständigkeit.

3. Chirurgischer Abbruch

• Erstes Trimester: Vakuumaspiration (manuell/elektrisch) ≤14–16 Wochen.
• Zweites Trimester: Dilatation & Evakuierung (D&E) 14–24 Wochen; Induktion (Misoprostol ± Mifepriston) später.
• In Klinik/OP; Sedierung oder Anästhesie.

4. Eileiterschwangerschaft

• Nidation außerhalb der Gebärmutter (95 % Eileiter).
• Nicht lebensfähig; Risiko eines Risses → Blutung.
• Behandlung: Methotrexat (medikamentös) oder laparoskopische Salpingektomie/Salpingostomie (chirurgisch).

5. Totgeburt

• Fetaler Tod ≥20. Woche.
• Ursachen: Plazentainsuffizienz, Abruptio, Nabelschaftsunfälle, Infektion, genetisch, mütterliche Erkrankung (HTN, DM).
• Geburt: Induktion (vaginal bevorzugt) oder Kaiserschnitt bei mütterlicher Indikation.

Rechtlicher und Zugangskontext

Gesetze variieren weltweit und innerhalb von Ländern (z. B. US-Bundesstaat-Verbote/-Einschränkungen). Immer lizenzierte Anbieter für genaue, aktuelle Optionen und Schwangerschaftsgrenzen konsultieren.

Unterstützung

Alle Erfahrungen mit Schwangerschaftsverlust/Abbruch verdienen mitfühlende, wertungsfreie Versorgung. Ressourcen: Berater, Selbsthilfegruppen, Hotlines (z. B. All-Options, Exhale).