Chronischer starker Alkoholkonsum verursacht innere Blutungen durch mehrere Wege:
Mechanismen
- Ösophagusvarizen: Zirrhose → portale Hypertonie → erweiterte Ösophagusvenen → Ruptur (lebensbedrohliche Hämatemesis).
- Magenerosionen/-ulkus: Alkohol schädigt die Schleimhaut, hemmt Prostaglandine, erhöht Säure → Blutung.
- Gerinnungsstörung: Leber produziert keine Gerinnungsfaktoren; Thrombozytopenie durch Splenomegalie/Knochenmarksunterdrückung.
- Hypertonie: Chronischer Konsum erhöht den Blutdruck → Gefäßstress.
- Pankreatitis: Schwere Entzündung erobert peripankreatische Gefäße.
Warnsignale (Notfallversorgung suchen)
- Erbrechen von Blut oder „Kaffeesatz“-Material
- Schwarze, teerartige Stühle (Meläna) oder hellrotes Blut nach rektal
- Schwindel, Ohnmacht, schneller Herzschlag
- Blasse, kalte Haut; Verwirrtheit
Behandlung
Wiederbelebung (Flüssigkeiten, Blut), Endoskopie (Banding, Clipping, Kleber), vasoaktive Medikamente (Octreotid), Antibiotika, TIPS bei refraktären Varizen. Langfristig: Alkoholabstinenz, Zirrhose-Management.
Alkoholbedingte Blutungen sind ein medizinischer Notfall. Frühzeitiges Eingreifen rettet Leben.
