Blutproben von der Kopfhaut (oder Ferse) eines Neugeborenen werden für spezifische klinische Indikationen entnommen. Die Kopfvenen-/Arterienpunktion ist seltener als der Fersenstich, hat aber definierte Anwendungen.
Indikationen für die Kopfblutentnahme
- Neugeborenenscreening (Fersenstich Standard): PKU, Hypothyreose, Sichelzellenanämie, Mukoviszidose usw. Kopfhaut wird verwendet, wenn der Fersenhzug schwierig ist (Ödem, Verletzung).
- Blutgas-/Elektrolytanalyse: Kopfhautarterie (superficialis temporalis) liefert arterielle Probe für pH, pCO₂, pO₂, Laktat – kritisch bei Atemnot, Sepsis, Herzerkrankung.
- Austauschtransfusions-Monitoring: Häufige Bilirubin-, Hämoglobin-, Elektrolytkontrollen.
- Gerinnungsuntersuchungen: Größere Volumen nötig; Kopfvenenpunktion ermöglicht einfachere Entnahme als Ferse.
- Infektiöse Abklärung: Blutkulturen, PCR für Sepsis/Meningitis (obwohl periphere/zentrale bevorzugt werden).
Vorgehen & Sicherheit
- Durchgeführt von geschultem NICU-Personal (Kinderkrankenschwester, NNP, Arzt).
- Lokalanästhesie (EMLA) oder Saccharose-Analgesie empfohlen.
- Strikte aseptische Technik; auf Hämatom, Infektion, Nervenverletzung überwachen.
- Volumen minimiert (Microtainer, Point-of-Care-Testing).
Warum nicht routinemäßig?
Der Felsenkapillarstich ist sicherer, weniger invasiv und für die meisten Screenings ausreichend. Die Kopfhautentnahme ist für spezifische diagnostische Anforderungen reserviert, die arteriales Blut oder größere Volumen erfordern.
