Im Uterus erhält der Fötus alle Nährstoffe über die Plazenta – es erfolgt keine orale Aufnahme. Unmittelbar nach der Geburt ist die erste Nahrung des Neugeborenen Kolostrum, die spezialisierte Frühmilch, die ab der 16. Schwangerschaftswoche produziert wird.
Kolostrum: „Flüssiges Gold“
- Zeitpunkt: Bei der Geburt vorhanden; übergeht in reife Milch über 2–5 Tage (Laktogenese II).
- Volumen: Klein (2–10 mL/Stillmahlzeit Tag 1; 30–60 mL/Stillmahlzeit Tag 3) – perfekt angepasst an den winzigen Magen des Neugeborenen (5–7 mL Tag 1, 22–27 mL Tag 3).
- Zusammensetzung:
- Hoher Proteingehalt (2–3× reife Milch), insbesondere sekretorisches IgA, Laktoferrin, Lysozym, Leukozyten.
- Niedriger Laktosegehalt, niedriger Fettgehalt.
- Reich an fettlöslichen Vitaminen (A, E, K), Karotinoiden (gelbe Farbe), Mineralien.
- Wachstumsfaktoren (EGF, TGF-β, IGF-1) für die Darmreifung.
- Funktionen:
- Passive Immunität: sIgA beschichtet den Darm, blockiert Krankheitserreger.
- Abführende Wirkung: fördert den Meconium-Abgang → reduziert Bilirubin-Rückresorption (Gelbsucht-Prävention).
- Darm-Prägung: etabliert Mikrobiom, schließt Tight Junctions.
- Metabole Stabilisierung: Protein für Gluconeogenese.
Wenn die Muttermilch verzögert/nicht verfügbar ist
- Spender-Muttermilch (pasteurisiert, von Milchbank) – bevorzugt für Frühgeborene/Niedriggewichtige.
- Säuglingsnahrung – Kuhmilch-basiert oder spezialisiert; gemäß Anweisung zubereiten.
- Kein Wasser, Glukosewasser, Tee, Honig oder andere Flüssigkeiten – unnötig und riskant (Hyponatriämie, Botulismus, Infektion).
Kernpunkte
- Kolostrum ist Milch – nur die erste, konzentrierte Phase.
- Frühes, häufiges Stillen (8–12×/24 Std.) regt die Produktion an und sichert die Kolostrumaufnahme.
- Haut-zu-Haut-Kontakt unmittelbar nach der Geburt erleichtert den Anlegreflex und die Thermoregulation.
- Keine zusätzliche Nahrung oder Getränk vor Kolostrum/Milch benötigt.
