Säuglingssoor (Mundsoor): Symptome, Behandlung & Prävention

Mundsoor ist eine häufige Candida albicans-Infektion bei Säuglingen, verursacht durch Überwucherung dieses kommensalen Hefepilzes.

Symptome

• Weiße, haftende Beläge auf Zunge, Wangenmukosa, Gaumen (nicht leicht abwischbar).
• Unruhe, Trinkschwierigkeiten, Klicken beim Stillen.
Begleitende Windeldermatitis (Satellitenherde).
• Mütterliche Brustwarzenschmerzen, glänzender/schuppiger Warzenhof (Brustwarzensoor).

Diagnose

Klinisch (KOH-Präparat oder Kultur bei atypischem Verlauf).

Behandlung

• Säugling: Nystatin-Suspension 100.000 U/mL, 1–2 mL QID × 10–14 Tage (nach dem Füttern auftragen).
• Mutter (wenn stillend): Topisches Nystatin oder Clotrimazol an den Brustwarzen × gleiche Dauer.
• Resistente Fälle: Fluconazol 3–6 mg/kg/Tag PO × 7–14 Tage.

Prävention

• Schnuller, Flaschensaugern, Pumpenteile sterilisieren (5 Minuten kochen oder dampfen).
• Händewaschen vor dem Umgang mit Säugling/Milch.
• Mütterliche Vaginalhefe in der späten Schwangerschaft behandeln.
• Unnötige Antibiotika vermeiden (stören das Mikrobiom).

Wann eskalieren

• Keine Besserung nach 7 Tagen.
• Ausbreitung auf die Speiseröhre (Dysphagie, Gewichtsverlust).
• Immunkompromittierter Säugling.
• Rezidivierend (>3 Episoden) → auf Immundefizienz untersuchen.

Soot ist bei gesunden Säuglingen harmlos, aber unangenehm. Konsequente Behandlung beider Dyadenmitglieder verhindert Ping-Pong-Reinfektion.