Eine neonatale Untersuchung ist eine umfassende Gesundheitsbewertung, die innerhalb von 24–72 Stunden nach der Geburt von einem Kinderarzt, Neonatologen oder ausgebildeten Pflegefachkraft durchgeführt wird. Sie erkennt angeborene Probleme, legt Basisdaten fest und leitet frühzeitige Interventionen ein – und bestimmt so die Bahn für lebenslange Gesundheit.
Kernkomponenten
- Vitalzeichen: Herzfrequenz, Atemfrequenz, Temperatur, Blutdruck, Sauerstoffsättigung.
- Körperliche Untersuchung (Kopf bis Fuß):
- Kopf: Fontanellen, Nähte, Cephalhematom, Caput succedaneum.
- Augen: Rotreflex, Katarakt, Sekret.
- Ohren: Position, Durchgängigkeit, Hautanhängsel.
- Mund: Gaumen (Spalte), Zungenbändchen, Epstein-Perlen.
- Hals: Schlüsselbeinbruch, Torticollis, Massen.
- Brust: Symmetrie, Atemgeräusche, Herztöne/Geräusche.
- Bauch: Organvergrößerung, Massen, Nabelbruch.
- Genitalien: Hodenabstieg, Hypospadie, Schamlippenverschluss, uneindeutige Genitalien.
- Extremitäten: Finger, Handlinien, Hüftstabilität (Ortolani/Barlow).
- Haut: Farbe, Läsionen, Muttermale, mongolische Flecken.
- Wirbelsäule: Sakraldimple, Büschel, Sinustrakt.
- Reflexe & Muskeltonus: Wurzeln, Saugen, Moro, Palmar-/Plantar-Greifreflex, Steppen, Babinski. Tonus einschätzen (Hypo-/Hypertonie).
- Verhaltenszustand: Wachsamkeit, Tröstbarkeit, Reaktion auf Licht/Schall/Berührung.
- Messungen: Gewicht, Länge, Kopfumfang auf WHO-Wachstumskurven (gestationsaltersangepasst) eingetragen.
- Pflichtscreenings:
- Neugeborenen-Stoffwechsel-Screening (Fersenstich: PKU, Hypothyreose, Sichelzellen, Mukoviszidose usw.).
- Hörscreening (OAE oder ABR).
- Bilirubin (transkutan oder Serum) für Gelbsucherisiko.
- Kritischer angeborener Herzfehler (CCHD) mittels Pulsoxymetrie (prä-/postductal).
Warum es wichtig ist
- Früherkennung von Herzfehlern, Stoffwechselstörungen, Infektionen, Hüftdysplasie, genetischen Syndromen.
- Basisfestlegung für Wachstum, Entwicklung und zukünftige Vergleiche.
- Zeitnahe Intervention verbessert die Ergebnisse dramatisch (z. B. Hypothyreose, kritischer CHF, Sepsis).
- Elternaufklärung zu Fütterung, Schlaf, Sicherheit, Gelbsuchtüberwachung und wann Sie anrufen sollen.
Nachsorge
- Bei Bedenken: Überweisungen an Genetik, Kardiologie, Neurologie, Orthopädie usw.
- Alle Neugeborenen: Nachsorgebesuch innerhalb von 3–5 Tagen nach der Entlassung (Gewicht, Gelbsucht, Fütterung).
- Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen: 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 30 Monate, dann jährlich.
Die neonatale Untersuchung ist die erste, umfassendste Prüfung eines neuen Menschen. Sie ist keine Formalität – sie ist das Fundament der kinderärztlichen Vorsorge.
