Neonatale Wiederbelebung: Wesentliche Richtlinien für die Neugeborenenversorgung

Neonatale Wiederbelebung: Wesentliche Richtlinien für die Neugeborenenversorgung

Die neonatale Wiederbelebung ist der Prozess der Wiederbelebung und Stimulation eines neugeborenen Babys zum Atmen. Richtiges Atmen ist wesentlich für den Blutfluss, die Durchblutung und die Körpertemperatur des Babys. Es wird weltweit empfohlen, dass ein in der neonatalen Wiederbelebung geschulter Spezialist bei jeder Geburt anwesend ist, um sicherzustellen, dass diejenigen, die Hilfe benötigen, die notwendige Versorgung erhalten.

Die Fakten

Laut Pediatrics, der offiziellen Zeitschrift der American Academy of Pediatrics: „Eine Minderheit (weniger als 10 Prozent) der neugeborenen Säuglinge benötigt aktive reanimierende Interventionen, um einen kräftigen Schrei oder regelmäßige Atmung zu etablieren, eine Herzfrequenz >100 Schläge pro Minute (bpm) aufrechtzuerhalten und eine gute Farbe und Spannung zu erreichen.“ Die American Heart Association fügt hinzu, indem sie zitiert: „Etwa 1 Prozent benötigt umfangreiche reanimierende Maßnahmen.“ Obwohl die meisten Säuglinge keine reanimierenden Maßnahmen benötigen, wird von der Pediatric Working Group des International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) empfohlen, dass ein in Reanimationsverfahren geschulter medizinischer Spezialist bei jeder Geburt anwesend ist.

Symptome

Laut der American Heart Association sollten vier auswertende Fragen verwendet werden, wenn das Risiko einer Asphyxie und der Bedarf an Wiederbelebung identifiziert werden. Erstens, bestimmen Sie, ob das Baby reif geboren ist. Zweitens, identifizieren Sie, ob das „Fruchtwasser frei von Pechpech und Anzeichen einer Infektion ist.“ Drittens, beobachten Sie, ob das Baby tatsächlich von selbst atmet oder schreit. Schließlich, bestimmen Sie, ob der Muskeltonus des Babys gut ist. Wenn die Beobachtungen dieser Fragen eine negative Antwort hervorrufen, sollte Wiederbelebung verabreicht werden.

Ursachen

Neugeborene, die früh geboren sind oder als Hochrisiko eingestuft wurden, bergen das größte Risiko für eine erforderliche Wiederbelebung. Asphyxie kann auch durch das Einatmen von Pechpech, eine unzureichende Plazenta oder eine Knick oder Blockade der Nabelschnur entstehen.

Ausrüstung

Laut Robin L. Bissinger, NNP, MSN, RNC, Ph.D, Koordinatorin der neonatalen Krankenschwestern-Praktikerin und Assistenzprofessorin für Pflege am College of Nursing der Medical University of South Carolina, sollten die folgenden Vorräte bei jeder Geburt für den Fall einer Wiederbelebung vorhanden sein. Für die Atmung wird empfohlen, dass der Raum einen Sauerstoffvorrat, verschiedene Masken, einen neonatalen Beatmungsbeutel und Schläuche zum Anschluss an eine Sauerstoffquelle, ein Manometer, Endotrachealtuben (2,5-4), Klebeband und Schere, Laryngoskop (Klingen der Größe 0 und 1) sowie Ersatzbirnen und Batterien enthält. Für Absaugtechniken sollte der Raum eine Ballonspritze, regulierte mechanische Absaugung, Absaugkatheter (6F, 8F, 10F), Absaugschläuche, Absauglasche, Replogle- oder Salem-Pumpe (10F-Katheter), Sonde (8F-Katheter), Spritze (katheterspitz, 20 mL) und Pechpech-Aspirator enthalten. Adrenalin sollte ebenfalls zur Hand sein, falls es benötigt wird.

Verfahren

Laut der American Heart Association ist Wiederbelebung ein vierstufiger Prozess. Erstens, ergreifen Sie Maßnahmen zur Stabilisierung des Säuglings. Dazu gehören die Bereitstellung von Wärme, um Unterkühlung zu verhindern, die Positionierung des Babys, damit Flüssigkeit die Lungen freimachen kann, Freimachen der Atemwege, Trocknen des Babys und Stimulation des Säuglings zum Atmen und Schreien. Wenn diese Maßnahmen nicht erfolgreich sind, umfasst die zweite Phase die Beatmung. Drittens ist die Anwendung von Herzdruckmassage. Die letzte Technik ist die „Verabreichung von Adrenalin und/oder Volumenausdehnung.“