Neonatale Pflege: Diagnosen & wesentliche Überlegungen

Der Pflegeprozess

Pflegediagnosen sind ein integraler Bestandteil der Planung der Patientenversorgung. Eine Pflegediagnose ist nicht dasselbe wie eine medizinische Diagnose. Vielmehr ist sie eine klinische Einschätzung der Reaktionen eines Patienten auf tatsächliche oder potenzielle Gesundheitsprobleme. Eine Pflegediagnose ergibt sich aus dem Gesundheitszustand des Patienten und bestimmt die Pflege, die die Krankenschwester für den Patienten bereitstellt.

In einem Pflegeplan gibt es in der Regel mehr als eine Pflegediagnose. Für jede Pflegediagnose muss ein messbares Ziel festgelegt werden, auf das die Krankenschwester hinarbeitet, sowie eine Liste von Schritten, die sie unternehmen wird, um das Ziel zu erreichen.

Neugeborenengelbsucht

Neonatale oder Neugeborenengelbsucht ist eine häufige medizinische Diagnose. Die medizinische Behandlung besteht in der Regel aus Phototherapie, bei der das Kind unter Lichter oder in einem speziellen Lichtbett platziert wird.

Eine mögliche Pflegediagnose im Zusammenhang mit neonataler Gelbsucht ist Risiko für Flüssigkeitsmangel im Zusammenhang mit Phototherapie. Dies liegt daran, dass die Lichter das Baby austrocknen können.

Ein Pflegeziel für diese Diagnose wäre: Das Kind zeigt keine Anzeichen von Dehydration und zeigt eine angemessene Gewichtszunahme.

Das Beurteilen von Anzeichen von Dehydration wäre eine wichtige pflegerische Maßnahme für diese Diagnose. Dazu würde die Krankenschwester die Hautturgor prüfen, indem sie die Haut sanft zusammenkneift, um zu sehen, ob sie „zeltartig“ steht oder ihre Form behält, was auf Dehydration hindeuten würde. Die Krankenschwester würde auch auf eingesunkene Fontanellen, eingefallene Augen, verringerte Harnausscheidung, Gewichtsverlust und die Überprüfung von Blutlaborwerten auf Veränderungen der Elektrolytspiegel achten.

Wenn Dehydration vorlag, würde die Krankenschwester verlorene Flüssigkeit ersetzen. Das erwartete Ergebnis wäre, dass das Baby einen guten Hautturgor und sechs bis acht nasse Windeln pro Tag hat und sein Gewicht hält.

Dies ist ein Beispiel für eine Risikodiagnose, bei der die Pflege darauf abzielt, ein Problem zu verhindern.

Suchtkranke Mutter

Eine mögliche neonatale Pflegediagnose für ein Baby einer suchtkranken Mutter ist Veränderte Ernährung, wenn das Baby weniger erhält, als sein Körper benötigt, aufgrund von Erbrechen, Durchfall und einem unkoordinierten Saug- und Schluckreflex, weil das Baby einen Entzug durchmacht.

Beachten Sie, dass es zwei Problembereiche gibt: Erbrechen und Durchfall sowie unkoordinierter Saug- und Schluckreflex, die beide dazu führen können, dass das Baby Schwierigkeiten hat, ausreichend Nährstoffe aufzunehmen.

Das Ziel: Das Kind nimmt zu oder hält sein Gewicht.

Pflegerische Interventionen umfassen: Überprüfung der Saug- und Schluckreflexe; Verwendung eines Nasensaugers, um die Nase zu befreien, wenn das Kind aufgrund von Verstopfung Probleme beim Atmen hat und daher Schwierigkeiten beim Essen hat; Positionierung des Kindes nach dem Füttern auf der rechten Seite, um Erbrechen zu verhindern.

Erwartete Ergebnisse umfassen die Verträglichkeit von Mahlzeiten, das Halten oder Zunahme des Gewichts, belegt durch kein Erbrechen oder Einatmen von Milch in die Lunge während der Mahlzeiten.

Wellness-Diagnose für das Neugeborene

Pflegediagnosen können sich auch auf positive Entwicklungen konzentrieren. Ein Beispiel hierfür beim Neugeborenen ist Bereitschaft für verbessertes organisiertes Säuglingsverhalten aufgrund von Frühgeburt.

Einige Ziele könnten sein: Das Kind zeigt stabile Vitalzeichen und Hautfarbe; das Kind zeigt reibungslose Übergänge zwischen Schlaf- und Wachzuständen; das Kind zeigt Freude an sensorisch-motorischen Erfahrungen.

Pflegerische Maßnahmen, um dies zu fördern, könnten umfassen: Eltern beizubringen, wie sie die motorische Organisation und Entwicklung durch geeignete Handhabungstechniken fördern können.

Eltern

Das Wissen der Eltern oder dessen Fehlen kann einen tiefgreifenden Einfluss auf die Gesundheit des Neugeborenen haben, insbesondere wenn das Neugeborene aufgrund von Frühgeburt oder anderen Gesundheitsproblemen als Hochrisiko gilt. Ein Beispiel für eine mögliche Pflegediagnose, die auf die Eltern abzielt, sich aber auf das Neugeborene auswirken würde, wäre: Ineffektives Management des therapeutischen Regimes aufgrund der Komplexität des therapeutischen Regimes.

Der Pflegeplan wäre darauf ausgerichtet, die Eltern über spezifische Pflegebetreuungsverhalten aufzuklären, die sie erlernen müssen, um ihr Neugeborenes angemessen versorgen zu können.