Die Plazenta (Nachgeburt) ist ein vorübergehendes feto-maternales Organ. Ihr Gewicht korreliert mit fetalem Wachstum und Plazentafunktion.
Normaler Gewichtsbereich
- Reife (≥37 Wochen): 450–600 Gramm (ca. 1–1,3 lbs); Durchschnitt ~500 g.
- Plazentagewicht/Geburtsgewicht-Verhältnis: ~1:6 (Plazenta ≈ 16–17 % des Geburtsgewichts).
- Gestationsfortschritt: Gewicht stetig steigend: ~100 g in der 20. Woche → ~250 g in der 30. Woche → ~500 g bei Reife.
Klinische Bedeutung
- Niedriges Gewicht (<10. Perzentil): Plazentainsuffizienz, IUGR, Präeklampsie, Rauchen, vaskuläre Malperfusion.
- Hohes Gewicht (>90. Perzentil): Maternaler Diabetes (Hyperinsulinismus → Plazentahypertrophie), fetale Makrosomie, Hydrops, Infektionen (Syphilis, CMV), Mola hydatidiformis.
- Abnorme Morphologie: Infarkte, Kalzifikationen, retroplazentäres Hämatom, circumvallater Rand, velamentöse Nabelschnureinsetzung.
Untersuchung
Plazentapathologie (makroskopisch + mikroskopisch) ist indiziert bei: Frühgeburt, IUGR, Totgeburt, mütterlicher Hypertonie/Diabetes, fetalen Anomalien, Infektionsanzeichen, Meconium, Ablösung, Mehrlingsschwangerschaft. Liefert Erkenntnisse zur Ätiologie und Rezidivrisiko.
