Spinnenbisse können lokalisierte Reaktionen auslösen, aber viele vermeintliche „Spinnenbisse“ sind in Wirklichkeit andere Erkrankungen (MRSA-Abszess, Insektenstiche, Kontaktekzem, Follikulitis, Herpes, Gürtelrose, Lymphom).
Typische Anzeichen eines Spinnenbisses
- Zwei winzige Einstichmale (oft nicht sichtbar).
- Schmerz, Schwellung, Rötung, Wärme.
- Mögliche zentrale Aufhellung/Nekrose (braune Recluse) oder Zielherd (borrelienartig).
- Systemisch (selten): Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Muskelkrämpfe, Hämolyse (Schwarze Witwe).
Differentialdiagnose für beidseitige Beulen am Unterarm/Schulter
- Insektenstiche (Mücke, Floh, Bettwanze, Grasmilbe) – oft mehrfach, juckend.
- Kontaktekzem – Efeu, Nickel, Waschmittel; linear/geometrisch, vesikulär.
- Follikulitis – pustulös, haarzentral; bakteriell/pilzbedingt.
- Virales Exanthem – Gürtelrose (dermatomal, schmerzhaft), Herpes simplex, Molluscum contagiosum.
- Medikamentenexanthem – Reaktion auf neues Medikament.
- Autoimmun/granulomatös – Sarkoidose, Granuloma annulare.
- Lymphom/Leukämie cutis – selten; feste, druckschmerzfreie Knoten.
Wann sofortige medizinische Hilfe erforderlich ist
- Ausbreitende Rötung, Hitze, rote Streifen (Cellulitis).
- Fieber >38 °C.
- Starker Schmerz, der nicht zum Erscheinungsbild passt.
- Blasen, Nekrose, schwarze Kruste.
- Immunsupprimiert oder diabetisch.
Diagnose & Behandlung
- Klinische Untersuchung ± Kultur, Biopsie, Dermoskopie.
- Antibiotika bei bakterieller Ursache.
- Antihistaminika/topische Steroide bei entzündlicher Ursache.
- Antitoxin (Schwarze Witwe) – selten, krankenhausbasiert.
Fotografieren Sie die Läsionen täglich. Suchen Sie einen Dermatologen oder Hausarzt für eine genaue Diagnose auf.
