Besenreiser (Telangiektasien) an der Brust sind erweiterte intradermale Venolen (<1 mm). Sie sind meist kosmetisch, können aber gelegentlich auf einen zugrunde liegenden venösen Bluthochdruck oder eine Lebererkrankung hindeuten.
Häufige Ursachen & Risikofaktoren
- Genetik: Familienanamnese von Venenschwäche/Besenreisern.
- Hormonelle Schwankungen: Schwangerschaft (Progesteron entspannt Venen, erhöhtes Blutvolumen), Antibabypillen, HRT, Pubertät, Wechseljahre.
- Sonnenbeschädigung: UV baut Kollagen/Elastin ab, verdünnt die Haut und macht Venen sichtbarer.
- Alterung: Verlust von Hautelastizität und Unterhautfettgewebe.
- Mechanische Faktoren: Große Brustgröße (gravitativer Druck), enge Kleidung/BHs.
- Medizinische Zustände: Lebererkrankung (Spinnenangiome – zentrale Arteriole mit strahlenden Äßchen, verblasst bei Druck), Morbus Cushing, Bindegewebserkrankungen.
Wann zum Arzt
- Schnelle Zunahme an Anzahl/Größe
- Begleitsymptome: Beinschwellung, Bauchaufblähung, Gelbsucht, Müdigkeit
- Spinnenangiome (gegenüber einfachen Telangiektasien) deuten auf Lebererkrankung hin
Behandlungsmöglichkeiten (kosmetisch)
- Sklerotherapie (Goldstandard): Injektion eines Sklerosans (Polidocanol, STS) lässt die Vene kollabieren; mehrere Sitzungen. Sehr effektiv an den Beinen; Off-Label, aber mit Vorsicht an Brust/Brustkorb anwendbar (Risiko von Nekrose, Pigmentierung).
- Laser/IPL-Therapie: Nd:YAG (1064 nm), gepulster Farbstofflaser (595 nm) oder IPL zielen auf Hämoglobin ab; nicht-invasiv; mehrere Sitzungen; Risiko von Verbrennungen/Pigmentveränderungen an der Brusthaut.
- Venenligatur / Mikrophlebektomie: Chirurgisch; selten bei Besenreisern nötig.
- Topische Retinoide / Vitamin K: Begrenzte Evidenz; können die Hautdicke verbessern.
Konsultieren Sie einen Dermatologen, Gefäßchirurgen oder Phlebologen zur Abklärung. Die Behandlung einer zugrunde liegenden Venenschwäche (falls vorhanden) verbessert die Ergebnisse. Sonnenschutz verhindert ein Fortschreiten.
