Spinnenbiss: Symptome & Management
Die meisten Spinnenbisse sind harmlos. Medizinisch bedeutsame Arten variieren je nach Region (USA: Schwarze Witwe, Braune Einsiedlerspinne; Australien: Trichternetzspinne, Rote Rückenkatze; Brasilien: Wandernde Spinne).
Häufige lokale Symptome
- Schmerz, Schwellung, Rötung an der Bissstelle.
- Juckreiz, Brennen, Kribbeln.
- Zwei Einstichmale (manchmal sichtbar).
Systemische / schwere Symptome (Erforderlich: dringende ärztliche Versorgung)
- Muskelkrämpfe, Rigidität (Schwarze Witwe – Latrotoxin).
- Nekrotisches Ulcus (Braune Einsiedlerspinne – Sphingomyelinase D).
- Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost.
- Hypertonie, Tachykardie.
- Atemnot, Lähmung (neurotoxische Gifte).
- Hämolyse, Nierenversagen (Loxoscelismus, einige Witwenspinnen).
Erste Hilfe (bei allen Bissen)
- Mit Wasser und Seife reinigen.
- Kalte Kompresse (eingewickeltes Eis) – 15 Min an/aus.
- Glied hochlagern.
- Schmerzmittel rezeptfrei (Paracetamol/NSAR).
- Antihistaminikum gegen Juckreiz.
- Nicht: schneiden, absaugen, Turniquet anlegen, Hitze oder Stromschlag anwenden.
Medizinische Behandlung (schwer/Envenomation)
- Antiserum: Artenspezifisch (z. B. Latrodectus-Antiserum, Loxosceles-Antiserum). Indiziert bei schweren systemischen Anzeichen.
- Unterstützend: Infusionen, Analgetika, Benzodiazepine (Muskelkrämpfe), Wundversorgung bei Nekrose.
- Antibiotika nur bei bestätigter Sekundärinfektion.
- Chirurgische Débridement bei etablierter Nekrose.
Wann in die Notaufnahme
- Starke oder ausstrahlende Schmerzen, Schwellung.
- Atem-, Schluck- oder Sprechschwierigkeiten.
- Muskelrigidität, Faszikulationen.
- Veränderter Bewusstseinszustand.
- Anzeichen von Nekrose (bläulich/schwarzes zentrales Läsion).
- Bekannte gefährliche Art in der Region.
Prävention
- Schuhe, Kleidung, Bettwäsche ausschütteln.
- Handschuhe beim Bewegen von Holz/Steinen tragen.
- Risse abdichten, Unordnung reduzieren.
- Insektizid-Perimeterbehandlung.
