Venöse Insuffizienz-Spektrum
Spinnenadern (Telangiektasien)
- Erscheinungsbild: <1 mm, rot/blau/lila, netzartig oder linear. Oberflächlich.
- Ursache: Vererbung, Hormone (Schwangerschaft, Antibabypille), Sonneneinstrahlung, langes Stehen.
- Symptome: Meist asymptomatisch; können brennen, jucken, pochen.
- Behandlung: Sklerotherapie (Goldstandard), Oberflächenlaser (Nd:YAG, Diodenlaser), IPL. Kosmetisch.
Krampfadern
- Erscheinungsbild: >3 mm, hervortretend, geschlungen, blau-grün. Unterhaut.
- Ursache: Klappeninsuffizienz → Reflux → venöse Hypertonie → Erweiterung. Risiko: Alter, weiblich, Schwangerschaft, Adipositas, Stehen, Genetik.
- Symptome: Schmerzen, Schweregefühl, Schwellung, Krämpfe, Hautveränderungen (Lipodermatosklerose, venöses Ekzem, Ulcus).
- Behandlung: Kompressionsstrümpfe (20–30 mmHg), endovenöse Ablation (RFA, Laser, MOCA, Kleber), Phlebektomie, Sklerotherapie. Medizinische Notwendigkeit bei symptomatisch/kompliziert.
Wichtiger Unterschied
Spinnenadern = kosmetische mikrovaskuläre Erweiterung. Krampfadern = makroskopische venöse Insuffizienz mit potenziellen Komplikationen. Beide deuten auf unterliegende venöse Hypertonie hin; vollständige venöse Duplex-Sonographie leitet die Therapie.
