Was könnte dunkle Linien oder Flecken auf der Zunge verursachen?
- Geografische Zunge (benigne wandernde Glossitis): Kartenartige Flecken mit weißen Rändern; Bereiche von Papillenverlust. Häufiger bei Frauen; Wachstum/Abschwankung. Benign.
- Orale haarige Leukoplakie: Weiße, gefurchte Flecken (EBV-bedingt, immungeschwächt). Kann dunkel erscheinen, wenn verschmutzt.
- Pilzinfektion (orale Candidiasis): Weiße Beläge (abkratzbar) oder atrophe rote Flecken; kann dunkle Verfärbung durch sekundäre Pigmentierung haben.
- Vitamin-B12-Mangel: Glossitis – glatte, rindfleischrote Zunge mit möglichen dunklen Streifen; Neuropathie, Müdigkeit.
- Rauchen/Tabak: Teer/Nikotin verfärbt die Zunge dunkelbraun/schwarz; verursacht auch „schwarze haarige Zunge“ (verlängerte filiforme Papillen fangen Pigment).
- Medikamentennebenwirkungen: Antibiotika (insbesondere Tetracycline), Bismut, Eisen, Chlorhexidin – meist vorübergehend.
- Melanotische Makula / Nävus / Melanom: Pigmentierte Läsionen. Jede neue, verändernde, asymmetrische, >5 mm, unregelmäßige Rand-Läsion benötigt Biopsie.
- Peutz-Jeghers-Syndrom: Mukokutane Pigmentierung (Lippen, Wangenschleimhaut) + GI-Polypen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Läsion besteht >2 Wochen
- Wachstum, Farbveränderung, Blutung, Ulzeration
- Begleitsymptome (Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, Lymphknotenschwellung)
- Immunsuppression
Die meisten Ursachen sind benign, aber orales Melanom – obwohl selten – muss ausgeschlossen werden.
