Drachenfrucht-Allergie: Symptome, Kreuzreaktivität und Management

Drachenfrucht (Hylocereus spp., Familie Cactaceae) wird allgemein gut vertragen, kann aber IgE-vermittelte allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, auslösen, selbst bei erster bekannter Exposition.

Klinische Präsentation

• Kutane: Urtikaria, Angioödem, Pruritus.
• Respiratorisch: Dyspnoe, Wheezing, Halsenge.
• Gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen.
• Kardiovaskulär: Hypotonie, Schwindel, Synkope (Anaphylaxie).

Kreuzreaktivität

Sensibilisierung gegenüber anderen Cactaceae (Feigenkaktus, Kaktusfrucht) ist möglich. Profilin-vermittelte Kreuzreaktivität und Latex-Frucht-Syndrom wurden ebenfalls impliziert. Fallberichte beschreiben Sensibilisierung ohne vorherige Drachenfrucht-Aufnahme, was auf Pan-Allergene hindeutet.

Diagnose

• Detaillierte Anamnese + Pricktest oder spezifisches IgE auf Drachenfrucht-Extrakt.
• Oraler Nahrungstest (Goldstandard) in kontrollierter Umgebung, wenn die Anamnese zweideutig ist.

Management

• Strikte Vermeidung.
• Adrenalin-Autoinjektor-Verschreibung und -Training.
• Antihistaminika nur bei milden kutanen Reaktionen.
• Medizinische Warnkennung.

Illustrativer Fall

Eine 35-jährige Frau erlitt eine Anaphylaxie (Urtikaria, Dyspnoe, Schwindel) bei erster Exposition. Pricktest positiv. Behandelt mit IM-Adrenalin, IV-Antihistaminika/Steroiden. Entlassen mit Autoinjektor und Vermeidungsberatung.