Malaria-Zeitplan und Behandlung
Inkubationszeit
Typischerweise 10 Tage bis 4 Wochen nach Infektion; Spannweite 7 Tage bis 1 Jahr (länger bei P. vivax/ovale aufgrund von Hypnozoiten).
Behandlungsdauer
- Unkomplizierte Malaria: 3-tägiger ACT-Kurs (Artemether-Lumefantrin, Artesunat-Amodiaquin usw.).
- Schwere Malaria: IV Artesunat ≥ 24 Stunden, dann orale ACT-Vervollständigung; insgesamt 7 Tage. Oft Intensivpflege erforderlich.
- P. vivax/ovale: Zusätzlich 14-tägiger Primaquin-Kurs (nach G6PD-Testung) zur Beseitigung der Hypnozoiten.
Komplikationen bei unbehandelter oder verzögerter Behandlung
- Zerebrale Malaria (Krampfanfälle, Koma, Tod)
- Schwere Anämie (Hämolyse + dyserethropoetische Störung)
- Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
- Akutes Nierenversagen
- Leberfunktionsstörung/Ikterus
- Hypoglykämie
- Tod (Letalität bis zu 20 % bei schweren Fällen ohne Behandlung)
Frühe Diagnose und vollständige ACT sind entscheidend.
