Madenwurm (Enterobius vermicularis) ist ein häufiger Helminthenbefall, besonders bei Kindern. Der Lebenszyklus perpetuiert sich durch fäkal-orale Autoinfektion – Eier an den Händen gelangen wieder in den Mund.
Zeitplan
- Erwachsene Würmer: Leben 4–8 Wochen im Blinddarm/Appendix
- Eier: Werden nachts perianal deponiert → werden in 4–6 Stunden infektiös. Überleben 2–3 Wochen auf Oberflächen (Bettwäsche, Spielzeug, Staub)
- Symptome: Perianaler Juckreiz (nächtlich), Schlafstörung, Reizbarkeit. Viele asymptomatisch.
Behandlung
- Mebendazol 100 mg Einzeldosis (kautablette) ODER Albendazol 400 mg Einzeldosis ODER Pyrantelpamoat 11 mg/kg (max. 1 g)
- Wiederholung nach 2 Wochen, um neu geschlüpfte Würmer zu töten (Eier werden nicht durch Medikamente getötet)
- Gleichzeitige Behandlung des gesamten Haushalts
Hygienemaßnahmen (entscheidend für Ausrottung)
- Morgendliche Dusche/Bad (Eier entfernen); Hände/Nägel gründlich waschen
- Unterwäsche, Schlafanzug, Bettwäsche täglich wechseln; heiß waschen/trocknen
- Teppiche saugen, Böden feucht wischen
- Nägel schneiden; Nagelkauen/Daumenlutschen unterbinden
- Spielzeug, Toilettensitze desinfizieren
Reinfektion
Häufig bei unvollständiger Hygiene. Wenn Symptome nach 2 Runden wiederkehren, Diagnose bestätigen (Klebebandtest), andere Ursachen ausschließen, verlängerte Behandlung erwägen.
Madenwürmer sind lästig, nicht gefährlich. Persistenz spiegelt Umweltkontamination wider, nicht Arzneimittelversagen.
