Madenwürmer (Enterobius vermicularis) sind winzige (½ Zoll), weiße, fadenförmige Nematoden, die den menschlichen Dickdarm infizieren. Die häufigste Helminthiasis bei US-Kindern.
Symptome
- Perianaler Juckreiz (nächtlich) – weibliche Würmer legen Eier ab.
- Schlafstörung, Reizbarkeit.
- Bauchschmerzen, Übelkeit (weniger häufig).
- Vaginaler Juckreiz bei Mädchen (ektopische Migration).
- Viele asymptomatisch.
Übertragung
Fäkal-oral: Eier an Fingern → Mund. Eier 2–3 Wochen auf Oberflächen überlebensfähig (Bettwäsche, Spielzeug, Toilettensitze). Autoinfektion häufig.
Diagnose
- Klebebandtest: Klare Klebeband auf die perianale Haut morgens (vor dem Bad) auftragen, auf Objektträger kleben; Mikroskopie auf Eier. Dreimal wiederholen für Sensitivität.
- Stuhl-O&P weniger sensibel (Eier nicht im Lumen).
Behandlung
- Mebendazol 100 mg Einzeldosis (nach 2 Wochen wiederholen) – aktuell nicht in den USA erhältlich.
- Albendazol 400 mg Einzeldosis (nach 2 Wochen wiederholen) – bevorzugt in den USA.
- Pyrantelpamoat 11 mg/kg (max. 1 g) rezeptfrei; nach 2 Wochen wiederholen.
- Gesamten Haushalt gleichzeitig behandeln.
Hygienemaßnahmen (während der Behandlung)
- Morgendusche (Eier entfernen).
- Bettwäsche, Schlafanzüge, Handtücher in heißem Wasser waschen; heiß trocknen.
- Nägel schneiden; Nagelkauen, Daumenlutschen unterbinden.
- Staubsaugen, feucht wischen.
Komplikationen (selten)
- Appendizitis (Würmer im Appendix), Salpingitis, HWI, Gewichtsverlust.
