Die Katzenkratzkrankheit (CSD) ist eine bakterielle Infektion, verursacht durch Bartonella henselae, übertragen durch Katzenkratzer, -bisse oder Flohkot. Sie ist nicht angeboren – man kann nicht damit geboren werden.
Typischer Verlauf
- Infektion: Kratzer/Biss durch infizierte Katze (oft Kätzchen)
- Inkubationszeit: 3–14 Tage
- Primärherd: Papula/Pustel an der Eintrittsstelle
- Lymphadenopathie: 1–3 Wochen später – schmerzhafte, geschwollene Lymphknoten in der Nähe der Verletzung
- Abklingen: 2–4 Monate (oft selbstlimitierend)
Häufige Symptome
- Geschwollene, druckempfindliche Lymphknoten (am häufigsten)
- Leichtes Fieber (≤38,3 °C)
- Müdigkeit, Unwohlsein
- Kopfschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Muskel-/Gelenkschmerzen
- Hautausschlag (gelegentlich)
Seltene Komplikationen
- Parinaud-Syndrom (Auge + präaurikuläre Lymphknoten)
- Neuroretinitis, Enzephalopathie, Krampfanfälle
- Osteolytische Läsionen, Endokarditis (bei Immunsuppression)
Diagnose & Behandlung
- Klinische Diagnose (Anamnese + Untersuchung)
- Serologie (IFA auf B. henselae-Antikörper) bei Unklarheit
- PCR oder Kultur aus Lymphknotenpunktat (selten nötig)
- Die meisten Fälle: Unterstützende Behandlung (warme Umschläge, Schmerzmittel)
- Schwere/komplizierte Fälle: Azithromycin über 5 Tage; Alternativen: Rifampin, Doxycyclin, Ciprofloxacin, TMP-SMX
- Immunsupprimierte: immer behandeln
Vorbeugung
