Ein schmerzhaftes, eitriges, schnell wachsendes Knötchen in der Nähe des Ohres (präaurikulär/parotideale Region) erfordert eine prompte ärztliche Abklärung. Das Differential umfasst:
Häufige Ursachen
- Infiziertes Sebazänzyste: Verstopfte Talgdrüse → fluktuierender Knoten; wenn infiziert: Erythem, Druckschmerz, eitriger Ausfluss.
- Furunkel (Abzess) / Karbunkel: Tiefe Follikulitis (S. aureus); schmerzhaft, fluktuierend, kann Eiter absondern.
- Abzess: Umkapselter Eiteransammlung; fluktuierend, erythematös, druckschmerzhaft.
- Parotitis: Parotisdrüseninfektion (bakteriell/viral) oder Obstruktion (Sialolithiasis) – Schwellung über dem Kieferwinkel, schlimmer beim Essen.
- Lymphadenitis: Reaktive Knoten durch Kopf-/Gesicht-/Ohr-Infektion; druckschmerzhaft, beweglich.
- Herpes Zoster (Gürtelrose): Vesikulöser Ausschlag im V2/V3-Dermatom; Schmerz geht dem Ausschlag voraus.
Ernste / dringende Ursachen
- Malignität: Parotistumor (pleomorphes Adenom, Mucoepidermoidkarzinom), Lymphom, metastasiertes SCC (von Kopf-/Gesichtshautkrebs). Hart, fixiert, nicht druckschmerzhaft, fortschreitend.
- Nekrotisierende Fasziitis: Schnelle Ausbreitung, starker Schmerz im Missverhältnis, Krepitation, systemische Toxizität – chirurgischer Notfall.
- Mastoiditis: Postaurikuläre Schwellung, Ohrenvorwölbung, Fieber, Otorrhö – Komplikation einer Mittelohrentzündung.
Wann Sie sofortige medizinische Hilfe suchen sollten
- Schnelles Wachstum, ausbreitende Rötung, Fieber, systemische Erkrankung
- Facialisparese (Herabhängen)
- Atem-/Schluckbeschwerden
- Überlagernde Hautnekrose/Blasenbildung
Diagnostische Schritte
- Anamnese + Untersuchung (Hirnnerven, Mundhöhle, Otoskopie)
- Ultraschall (Erstlinie: zystisch vs. solid, Vaskularität, Knoten)
- CT/MRT bei tiefer Ausbreitung oder Verdacht auf Malignität
- FNA/Biopsie bei Verdacht auf Neoplasma
- Kultur des Ausflusses bei Infektion
Nicht ausdrücken oder selbst entleeren. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf für genaue Diagnose und Behandlung.
