Tastbare Fußmassen umfassen ein breites Differential, das klinische und bildgebende Korrelation erfordert:
- Plantarfibromatose (Ledderhose-Krankheit): Gutartige fibroblastische Proliferation der Plantarfaszie; feste, fixierte Knoten am medialen Fußgewölbe; Assoziation mit Dupuytren.
- Morton-Neuroom: Perineurale Fibrose des gemeinsamen plantaren digitalen Nervs (typischerweise 3. Zwischenfußraum); Brennen, Parästhesie, „Kieselsteingefühl“; Mulder-Klick.
- Ganglionzyste: Schleimgefüllte Synovialhernie; schwankend, transilluminierend; Fußrücken, Knöchel.
- Haglund-Exostose: Posterosuperiore Kalkaneusexostose; „Pumpbeule“; Retrokalcanealbursitis, Achillessehnen-Insertionstendinopathie.
- Tarsalkoalition: Angeborene knöcherne/faserige/knorpelige Fusion (Calcaneonavicular, Talocalcaneal); starrer Plattfuß, Peronealspasmus, Schmerz.
- Ermüdungsfraktur: Mittelfußknochen (2./3.), Naviculare, Kalkaneus; fokaler Druckschmerz, Ödem; MRT für okkulte Frakturen.
- Osteochondrom: Knorpelüberkappte knöcherne Exostose; Ursprung Wachstumsfuge; sitzend oder gestielt.
- Weichteilsarkom: Selten; tief, >5 cm, schnelles Wachstum, Schmerz; dringendes MRT/Biopsie.
Diagnostischer Weg: Anamnese, gezielte Untersuchung, belastete Röntgenaufnahmen, Ultraschall (Weichteile), MRT (tief/unklar), Biopsie bei Neoplastie-Verdacht. Podiatrie/Orthopädie-Überweisung für definitives Management.
