Grünflüssiger Nasenausfluss: Ursachen, Mythen und wann Sie zum Arzt gehen sollten

Was bedeutet grüner Schleim?

Grün- oder gelbfärbter Nasenschleim ist kein eindeutiges Zeichen einer bakteriellen Infektion. Die Farbe kommt von Neutrophilen (weiße Blutkörperchen), die während der Immunantwort Myeloperoxidase abgeben, ein grünlich schimmerndes Enzym – ob auf Viren, Bakterien, Allergene oder Reizstoffe.

Häufige Ursachen

• Virale Atemwegsinfektion (Erkältung): Schleim färbt sich oft am Tag 3–5 gelb/grün, wenn sich Immunzellen ansammeln; klingt typischerweise in 7–10 Tagen ab.
• Allergische Rhinitis: Klarer Schleim kann durch Dehydration oder sekundäre Entzündung dicker und verfärbt werden.
• Dehydration: Konzentriert den Schleim, macht ihn dunkler und zäher.
• Sinusitis (bakteriell): Persistiert >10 Tage, verschlechtert sich nach anfänglicher Besserung, Gesichtsschmerzen/-druck, Fieber. Nur dieses Szenario rechtfertigt möglicherweise Antibiotika.
• Umweltreizstoffe: Rauch, Luftverschmutzung, trockene Luft.

Selbsthilfemaßnahmen

• Gut trinken (Wasser, Kräutertee).
• Kochsalz-Nasenspülungen/-sprays (Nasenspülkanne, Druckflasche).
• Luftbefeuchter (täglich reinigen).
• Rezeptfreie abschwellende Mittel (kurzfristig) oder kortisonhaltige Nasensprays (bei Allergien).

Warnsignale – Arzt aufsuchen

• Symptome >10 Tage ohne Besserung.
• Hohes Fieber (>38,5 °C / 101,3 °F).
• Starke Gesichtsschmerzen, Schwellung oder Sehstörungen.
• Blutiger Schleim, einseitige Symptome.
• Rezidivierende Episoden (>3–4/Jahr).

Antibiotika sind nicht bei viralen Erkältungen oder klarem/allergischem Schleim indiziert. Unnötiger Gebrauch fördert Resistenzen.