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Avulse: Definition, medizinischer Kontext & Anwendungsbeispiele

Definition

Avulsieren (Verb) / Avulsion (Substantiv): Eine Struktur gewaltsam wegreißen oder lösen von ihrer normalen Befestigung, typischerweise durch heftige mechanische Gewalt.

Medizinische Kontexte

Struktur	Mechanismus	Beispiele
Sehne/Band	Plötzliche exzentrische Belastung	Bizepssehnen-Avulsion (distal), ACL-Avulsion (Tibialspina), Achillessehnen-Avulsion (Kalkaneus)
Knochenfragment	Band/Sehne reißt Kortikalisknochen ab	Knöchel-Avulsionsfraktur (lateraler Malleolus), Becken-Avulsion (ASIS/AIIS/Ischialtuberosität bei Jugendlichen)
Nagel	Quetsch-/Abstreifverletzung	Subunguales Hämatom → Nagelplatte-Avulsion
Zahn	Trauma	Vollständige Verlagerung aus der Alveole (avulsierter Zahn = zahnärztlicher Notfall)
Haut/Weichteile	Scherkraft (Degloving)	Morbid adipös: Pannus-Avulsion; Ring-Avulsion (Finger); Kopfhaut-Avulsion
Nerv	Zugverletzung	Plexus brachialis Avulsion (Motorradunfall); Wurzeln vom Strang gerissen

Klinische Merkmale

Akuter, starker Schmerz.
Deformität, Funktionsverlust (aktive Bewegung verloren, wenn Sehne avulsiert).
Ekchymose, Schwellung, tastbarer Defekt.
Röntgen: Knochenfragment an der Anheftungsstelle; MRT/US für Weichteile.

Management-Prinzipien

Akute chirurgische Reparatur: Die meisten Sehnen-/Band-/Knochenavulsionen → anatomische Reposition + Fixation (Nahtanker, Schrauben) innerhalb von 2–3 Wochen für bestes Ergebnis.
Avulsierter Zahn: Reimplantation innerhalb von 30 Min (Hank's balanced salt solution/Milch/Speichel); Schiene 2 Wochen.
Degloving/Hautavulsion: Débridement, Hauttransplantat/Lappen; kann Amputation erfordern, wenn durchblutet.
Konservativ: Minimal verlagerte knöcherne Avulsionen (z. B. Ischialtuberosität) → geschützte Belastung, PT.

Allgemeine Verwendung

Außerhalb der Medizin: „Die Flut riss die Brücke von ihren Fundamenten.“ „Der Skandal riss seinen Ruf in Stücke.“ Impliziert stets gewaltsame, plötzliche Trennung.

Ameisenbisse

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