Eine Blase (Vesikel oder Bulla) ist eine flüssigkeitsgefüllte Trennung der Epidermalschichten. Die meisten sind reibungsbedingt; andere signalisieren systemische Erkrankungen.
Typen und Ursachen
- Reibungsblasen: Scherkräfte trennen das Stratum spinosum; Flüssigkeit (Serum) füllt die Lücke. Häufig an Füßen (schlecht sitzende Schuhe) und Händen (Werkzeuge, Sport).
- Brandblasen: Thermisch (Verbrühungen, Flammen), Sonnenbrand (UVB), chemisch (Säuren, Laugen). Brand II. Grades bläht.
- Kontaktdermatitis: Allergisch (Gift-Efeu, Nickel) oder irritierend (Detergentien, Lösungsmittel).
- Infektiös: Herpes simplex (Kälteblasen), Varizellen (Windpocken), HSV-2, bullöse Impetigo (Staph), bullöse Pemphigoid (autoimmun).
- Medikamentenreaktionen: SJS/TEN, fixe Medikamenteneruption.
Symptome
- Klare Flüssigkeit (Serum), Blut (Blutblase) oder Eiter (infiziert).
- Schmerz, Empfindlichkeit, Juckreiz, Brennen.
Behandlung
- Nicht aufstechen: Intakte Decke = steriler Schutz.
- Schützen: Hydrokolloidpflaster (Blasenpflaster), Moltonring, steriler Mullverband.
- Bei großem/druckendem/geplatztem: Reinigen, mit steriler Nadel am Rand ablaufen lassen, Decke belassen, Antibiotika-Salbe auftragen, abdecken.
- Schmerz: NSAR, kalte Kompressen.
- Infektionszeichen: Zunehmende Rötung, Wärme, Eiter, rote Streifen → Arzt aufsuchen.
Prävention
- Richtig sitzende Schuhe; langsam einlaufen.
- Feuchtigkeitstransportierende Socken (synthetisch, nicht Baumwolle).
- Handschuhe für Werkzeuge/Sport.
- Schmiermittel (Petrolatum), Puder, Tape an Hotspots.
- Sonnenschutz SPF 30+.
- Kontaktallergene identifizieren/vermeiden.
Bei weit verbreiteten Blasen, Schleimhautbeteiligung, Fieber oder Immundefizienz einen Arzt aufsuchen.
