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Nasenbeulen (Sebazerhyperplasie): Ursachen, Behandlungen und wann man zum Hautarzt gehen sollte

Kleine, gelblich-weiße Beulen auf der Nase, Wangen oder Stirn bei Erwachsenen über 40 sind oft Sebazerhyperplasie – vergrößerte Talgdrüsen. Sie sind gutartig, häufig und rein kosmetisch – können aber Hautkrebs imitieren.

Ursachen & Risikofaktoren

  • Altersbedingte hormonelle Veränderungen: Androgensensibilität erhöht Drüsengröße
  • Genetik: Familiäre Häufung häufig
  • Sonnenexposition: UV-Schaden trägt bei
  • Immunsuppression: Post-Transplantationspatienten haben höhere Inzidenz

Klinische Merkmale

  • 1–3 mm, weiche, umbilizierte (zentrale Delle) Papeln
  • Gelblich-weiß, durchscheinend
  • Asymptomatisch – kosmetisches Anliegen nur
  • Nicht bösartig, kann aber Basaliom (BCC) imitieren

Behandlungsoptionen (alle kosmetisch/wahlweise)

  • Elektrodesikation / Laser (CO₂, Erbium:YAG): Präzise Ablation; niedrige Narbengefahr. Am häufigsten.
  • Chemische Peelings (TCA): Oberflächlich; kann mehrere Sitzungen erfordern.
  • Topische Retinoide (Tretinoin, Adapalen): Reduzieren Drüsengröße über Monate; präventiv für neue Läsionen.
  • Photodynamische Therapie (PDT): Bei umfangreichen Läsionen.

Wann zum Hautarzt

  • Diagnose unsicher (BCC, Milium contagiosum, Milien ausschließen)
  • Läsionen wachsen, bluten, ulcerieren oder Farbe wechseln
  • Behandlungswunsch aus kosmetischen Gründen

Wichtigste Punkte

Sebazerhyperplasie ist gutartig. Behandlung ist wahlweise; Rezidiv ist häufig ohne Erhaltung (Retinoide). Versicherungen übernehmen kosmetische Entfernung in der Regel nicht.

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