Orale Bläschen (Vesikel, Bullen) oder Geschwüre (Aphthen, herpetische Läsionen) sind häufig. Die meisten heilen in 7–14 Tagen. Angemessene Pflege beschleunigt die Heilung und verhindert Komplikationen.
Sofortige Selbstfürsorge
- Nicht aufstechen oder beißen. Intakte Bläschenhaut = biologischer Verband. Ruptur → Schmerz, Infektionsrisiko, verzögerte Heilung.
- Mundhygiene: Weiche Zahnbürste, SLS-freie Zahnpasta. Spülen mit Kochsalzlösung (½ TL Salz in 8 oz warmem Wasser) oder alkoholfreiem Chlorhexidin 0,12 % alle 4–6 Stunden.
- Schmerzkontrolle: Topisches Benzocain 20 % / Lidocain 2 % / Hydroxypropylcellulose (Orabase) – vor den Mahlzeiten auftragen. Systemisch: Ibuprofen 400–600 mg q6h oder Paracetamol 1 g q6h.
- Kältetherapie: Eiswürfel, kaltes Wasser oder Eispack extern (10 Min ein/aus) – Vasokonstriktion, Analgesie.
- Ernährung: Kühl, weich, mild (Joghurt, Smoothies, Kartoffelpüree). Vermeiden: Säurehaltiges (Zitrus, Tomate), Würziges, Salziges, Knuspriges, Heißes, Alkohol, Tabak.
- Hydratation: Ständig Wasser schlucken. Strohhalm umgeht schmerzhafte Bereiche.
- Schutz: Zahnspangenwachs auf scharfe Zähne/Geräte. Orabase-Paste als Barriere.
Häufige Ursachen
- Geringes Trauma: Beißen, scharfes Essen, zahnärztliche Arbeit.
- Aphthen (Canker sores): Stress, Trauma, SLS, Nährstoffmangel (B12, Fe, Folsäure), immun.
- Herpes simplex (HSV-1): Prodrom (Kribbeln) → geblätterte Vesikel → Geschwüre. Rezidivierend.
- Hand-Fuß-Mund (Coxsackie), Herpangina.
- Autoimmun: Lichen planus, Pemphigus, Schleimhaut-Pemphigoid.
- Medikamentenreaktionen: Stevens-Johnson/TEN (Notfall).
Red Flags: Zahnarzt/Arzt innerhalb 24–48h aufsuchen
- Läsion >2 Wochen ohne Besserung.
- Große (>1 cm), sich ausbreitende oder viele neue Läsionen.
- Starker Schmerz, nicht durch OTC kontrolliert.
- Fieber, Dysphagie, Speicheln, Trismus.
- Immunkompromittiert (Chemo, HIV, Steroide).
- Verdächtige Merkmale: induriert, fixiert, nicht heilend, einseitig – Malignom ausschließen.
Die meisten oralen Bläschen sind gutartig und selbstlimitierend. Sanfte Pflege + Zeit = Resolution. Persistente oder atypische Läsionen benötigen Biopsie.
