Die wesentliche Rolle von Speichel bei Verdauung und Mundgesundheit

Speichel (0,5–1,5 l/Tag) ist eine komplexe Flüssigkeit, die für Verdauung, Schutz und sensorische Funktion lebenswichtig ist.

1. Verdauung

• α-Amylase (Ptyalin): Spaltet α-1,4-glycosidische Bindungen in Stärke → Maltose, Maltotriose, α-Limit-Dextrine. Optimaler pH 6,7–7,0.
• Linguale Lipase: Leitet die Triglyzerid-Hydrolyse ein (wichtig bei Säuglingen).

2. Mechanische Funktionen

• Schmierung (Mucine) → Bolusbildung, Schlucken.
• Erleichtert Kauen und Geschmackstransport.

3. Orale Schutzfunktion

• Remineralisierung: Übersättigtes Calcium/Phosphat ± Fluorid → Zahnschmelzreparatur.
• Antimikrobiell: Lysozym, Laktoferrin, sIgA, Peroxidase, Histatinen.
• Pufferung: Bicarbonat, Phosphat, Harnstoff neutralisieren Plaque-Säuren.
• Reinigung: Mechanische Ausspülung von Schmutz/Bakterien.

4. Geschmack

Lösungsmittel für Geschmacksstoffe; transportiert Moleküle zu den Geschmacksknospen. Karbonanhydrase VI kann säure/salzige Wahrnehmung modulieren.

5. Diagnostik

Speicheltest für Hormone (Cortisol), Drogen, HIV, SARS-CoV-2, genetische Marker.

Xerostomie (Trockener Mund)

Ursachen: Medikamente (Anticholinergika), Sjögren-Syndrom, Strahlung, Alterung. Folgen: Karies, Candidiasis, Dysphagie, Geschmacksverlust. Behandlung: Sialogoga (Pilocarpin, Cevimelin), Speichelersatz, Fluorid.