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Mundgeschwüre verstehen: Arten, Ursachen, Behandlungen und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Mundgeschwüre (orale Ulzera) sind häufig, meist gutartig, können aber auf systemische Probleme hinweisen. Hier ist, wie Sie sie identifizieren, behandeln und wissen, wann Sie Hilfe suchen sollten.

Häufige Arten

Typ	Erscheinungsbild	Ursache/Auslöser	Ansteckend?
Aphthöse Ulzera (Aphten)	Rund/oval, weiß/gelbe Mitte, roter Saum. Innenlippe, Wangen, Zunge.	Stress, Trauma (beißen), saure Nahrung, Nährstoffmangel (B12, Eisen, Folsäure), hormonelle Schwankungen, SLS in Zahnpasta	Nein
Herpes labialis (HSV-1)	Gebläsene Flüssigkeitsbläschen → Kruste. Lippenrand, außerhalb des Mundes.	Herpes-simplex-Virus-Reaktivierung (Stress, Sonne, Krankheit, Immunabschwächung)	Ja (Virusausscheidung)
Hand-Fuß-Mund (Coxsackie)	Rote Flecken/Bläschen an Händen, Füßen, Gesäß + Mundgeschwüre	Enterovirus. Häufig bei Kindern <5	Ja (fäkal-oral, respiratorisch)
Oraler Soor (Candida)	Weiße Beläge (abkratzbar → roter Grund). Zunge, Wangen, Gaumen	Antibiotika, Steroide, Diabetes, Immunsuppression, Trockenmund	Selten
Lichen planus	Weiße spitzenförmige Flecken, Erosionen. Chronisch autoimmun	Immunvermittelt; Auslöser oft unbekannt	Nein

Behandlung nach Typ

Aphten: Salzwasser-Spülung, topisches Steroid (Triamcinolon-Paste), Benzocain, Sucralfat-Schlammsuspension. Heilen 7–14 Tage.
Herpes labialis: Orales Antiviral (Valaciclovir 2 g 2× 1 Tag am Prodrom) oder topisch (Docosanol, Penciclovir). Unterdrückungstherapie bei häufigem Auftreten.
HFMD: Unterstützend: Flüssigkeit, Schmerzmittel (Paracetamol), saure Nahrung vermeiden.
Soor: Antimykotikum (Nystatin Spülen/Schlucken, Fluconazol). Ursache behandeln.
Lichen planus: Topische Steroide, Calcineurin-Hemmer; Spezialisten-Nachsorge.

Wann einen Arzt aufsuchen

Geschwür >2 Wochen ohne Heilung
Rezidivierend (>3–4/Jahr) oder ungewöhnlich groß/s schmerzhaft
Begleitet von Fieber, Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, Hautausschlag, Gelenkschmerzen
Immunsupprimiert
Verdacht auf Mundkrebs (indurat, fixiert, nicht heilend, einseitig)

Prävention

SLS-freie Zahnpasta
Weiche Zahnbürste; sanfte Technik
Stress, Schlaf, Ernährung (B-Komplex, Eisen, Zink) managen
Bekannte Auslöser vermeiden
Gute Mundhygiene; regelmäßige Zahnarztbesuche

Die meisten Mundgeschwüre sind selbstlimitierend. Anhaltende oder atypische Geschwüre verdienen eine Abklärung – Früherkennung von Mundkrebs rettet Leben.

Andere Bisse und Stiche

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