Dekubitus: Ursachen, Symptome & Prävention – Ein umfassender Leitfaden

Dekubitus sind schmerzhafte, rote Flecken auf dem Körper, die entstehen, wenn über einen längeren Zeitraum zu viel Druck auf eine Stelle ausgeübt wird. Wenn sie unbehandelt bleiben, kann die Haut aufbrechen und sich verschlechtern, wodurch ein großes Krater oder Loch im betroffenen Bereich entsteht. Menschen, die bettlägerig sind oder im Rollstuhl sitzen, haben ein höheres Risiko, sie zu entwickeln, da sie sich nicht so häufig bewegen können.

Ursachen

• Dekubitus entstehen, wenn kontinuierlicher Druck auf einen Bereich der Haut ausgeübt wird, wodurch die Blutversorgung unterbrochen wird. Laut der University of Virginia entsteht dadurch nach zwei bis drei Stunden ein Dekubitus, wodurch die Haut abstirbt. Dies tritt normalerweise auf, wenn eine Person zu lange im Bett liegt, einen Gips trägt oder im Rollstuhl sitzt, ohne die Position zu ändern.

Symptome

• Symptome eines beginnenden Dekubitus umfassen einen roten Hautfleck, der nicht verschwindet. Er könnte warm oder juckend sein. Wenn man darauf drückt, wird die Haut nicht weiß. Fortgeschrittene Dekubitus können zu offenen Wunden mit Schwellung und Verfärbung werden (siehe Referenz 3).
  Wenn eine Infektion vorliegt, könnte die Wunde Eiter absondern, der riecht. Sie wird manchmal von Fieber begleitet (siehe Referenz 2).

Stadien

• Dekubitus werden in vier Stadien eingeteilt. Stadium I ist gekennzeichnet durch rote, warme oder juckende Haut. Es sieht normalerweise blau oder violett bei Menschen mit dunklerer Haut aus, wie Hispanics oder Menschen afrikanischer Abstammung.
  Stadium II ist gekennzeichnet durch Hautverlust der oberen Schichten. Es sollte wie eine offene Wunde, Blase oder Schürfung mit Verfärbung um die Ränder aussehen.
  Stadium III ist gekennzeichnet durch mäßigen Hautverlust, der sich bis zu den Geweben unter der Haut erstreckt. Es ist eine tiefe Wunde, die einem Krater ähnelt.
  Stadium IV von Dekubitus ist gekennzeichnet durch Haut- und Gewebeverlust, der sich bis zum Muskel, Knochen, Sehnen oder Gelenken erstreckt. Knochen oder Muskeln sind aus der offenen Wunde sichtbar (siehe Referenz 3).

Behandlung

• Dekubitus Stadium I werden mit Wasser und milder Seife gereinigt, um sie sauber und frei von Infektionen zu halten. Offene Wunden, die über Stadium I hinaus fortgeschritten sind, werden mit einer Kochsalzlösung gereinigt und verbunden, um Infektionen und weitere Reizungen zu verhindern.
  Die Behandlung beinhaltet auch das Entfernen beschädigter, infizierter oder abgestorbener Hautgewebe, was es dem Dekubitus ermöglicht, richtig zu heilen. Dies wird chirurgisch durch einen Prozess namens chirurgisches Débridement durchgeführt, der ein Skalpell verwendet, um das Gewebe zu entfernen. Orale Antibiotika und skelettale Muskelrelaxantien werden ebenfalls verschrieben, um Infektionen zu reduzieren und die Heilung zu fördern.
  Chirurgen führen auch rekonstruktive Operationen durch, um das Erscheinungsbild tiefer oder kraterartiger Dekubitus zu mildern. Ein Polster aus Muskel- oder Hautgewebe wird über die Wunde gelegt, um das Loch oder die Wunde zu bedecken, sodass es weniger schwerwiegend oder auffällig aussieht (siehe Referenz 3).

Prävention

• Laut EverydayHealth.com werden Dekubitus verhindert, indem Druck und Reibung auf Druckpunkte wie Gesäß und Arme reduziert werden. Die Bettposition alle zwei Stunden zu ändern, Kissen unter den Armen, Beinen, Hüften oder dem Gesäß zu platzieren und auf einer Schafsfell-, Wasser- oder Schaumstoffmatratze zu ruhen, hilft, Druck zu lindern. Pfleger können Dekubitus verhindern, indem sie die Person vom Bett heben, wobei sie darauf achten, die Gliedmaßen der Person nicht zu ziehen, um Reizungen zu vermeiden. Das Bett oder der Ruhebereich sollte frei von Partikeln oder Krümeln sein, die die Haut ebenfalls reizen können. Ellenbogenpolster und Schafslederstiefel helfen ebenfalls, verletzliche Druckpunkte zu dämpfen.
  Weitere vorbeugende Maßnahmen umfassen tägliche Bewegung, eine Ernährung reich an Protein, Kalzium, Zink, den Vitaminen C und E sowie die Haut trocken und sauber zu halten. Trockene, saubere Haut reduziert das Risiko, Dekubitus zu entwickeln.