Mechanische Wundreinigung: Techniken und Vorteile

Mechanische Reinigung, auch bekannt als mechanisches Debridement, ist eine der ältesten und einfachsten Formen von Wundversorgungstechniken, die noch verwendet werden, um Druckgeschwüre (Dekubitus), Verbrennungen und chirurgische Wunden zu behandeln. Mechanische Reinigung ist gekennzeichnet durch die Verwendung von Feuchtigkeit und mechanischem Stress, um totes, sterbendes oder infiziertes Gewebe aus einer Wunde zu entfernen, um eine gesunde Umgebung für wichtiges neues Gewebe zu schaffen.

Indikationen

Mechanische Reinigung ist angebracht, wenn der größte Teil oder die gesamte Wunde von totem oder sterbendem Gewebe betroffen ist. Nekrose und Eschar sind oberflächlich und dunkel gefärbt; Nekrose ist feucht, gelb oder grün und umfasst tiefere Gewebe chronischer Wunden. Traumatische Wunden können Fremdmaterial wie Kies, Schmutz oder Ablagerungen enthalten, das entfernt werden muss, bevor die Heilung beginnen kann.

Auswahl

Die Art der mechanischen Reinigung hängt von der Größe, Lage und Tiefe der Wunde ab. Wählen Sie die Methode, die das ungesunde Gewebe am aggressivsten entfernt, ohne neu entstehendes, gesundes Gewebe zu beschädigen. Beenden Sie die Anwendung, wenn das Wundbett sauber und kräftig rot ist.

Arten

• Nass-zu-trockene Verbände: Kochsalzlösung befeuchtete Kompressen werden ein- oder zweimal täglich in die Wunde gelegt und getrocknet, wobei sie bei der Entfernung ungesundes Gewebe mitnehmen. Diese Technik ist kostengünstig, erfordert keine spezielle Ausrüstung und ist für jeden einfach durchzuführen. Allerdings kann übermäßig trockene Kompresse an der Wunde kleben und gesundes, neu entstehendes Gewebe entfernen.
• Druckspülung: Ein Gerät wie ein Waterpik® liefert einen Wasser- oder Kochsalzstrahl unter Druck, um totes Gewebe zu lösen und zu entfernen. Diese Technik kann verwendet werden, um spezifische Gewebe, kleine Bereiche und Taschen mit unterschiedlichen Druckgraden zu targeten. Der Druck der Flüssigkeit kann versehentlich Bakterien oder Fremdmaterial tiefer in die Wunde drücken und eine systemische Infektion verursachen. Bei Patienten mit anderen zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen mit Vorsicht anwenden.
• Hydrotherapie: Zirkulierendes Wasser oder Kochsalzlösung hebt Fremdmaterial und beschädigtes oder infiziertes Gewebe von einer untergetauchten Wunde ab. Verwenden Sie diese Methode für große Wunden und Verbrennungen. Das Becken oder die Wanne muss vor und nach der Verwendung gründlich desinfiziert werden, um neue Wundinfektionen oder Kreuzkontaminationen zwischen Patienten zu verhindern.

Vorteile

Mechanische Wundreinigung ist kostengünstig und erfordert keine fortgeschrittene Ausbildung, was sie zu einer guten Wahl für Heimpflege, gemeinschaftliche Wohnumgebungen und Langzeitpflegeeinrichtungen macht. Die Behandlungen können mit Vorräten durchgeführt werden, die gewöhnlich in der Drogerie erhältlich sind. Es ist eine gute Option, wenn kein dringender Bedarf besteht, eine Wunde zu desinfizieren oder nicht lebenswichtiges Gewebe aus einer Wunde zu entfernen.

Nachteile

• Mechanische Reinigung entfernt alles lose Gewebe, einschließlich zerbrechlichen, gesunden Gewebes, sodass die Heilung verzögert werden kann, wenn sie inappropriiert oder zu lange verwendet wird.
• Aggressiver Druck kann schmerzhaft sein und eine heilende Wunde beschädigen.
• Ineffektive Desinfektion von Geräten kann eine ansonsten saubere Wunde kontaminieren oder infizieren.
• Mechanische Reinigung ist keine Option, wenn die Infektion im umliegenden Gewebe oder im Blutkreislauf vorhanden ist.