Tuberkulose (TB): Übertragung, Risikofaktoren und Behandlung

Tuberkulose ist eine luftübertragene Infektionskrankheit, verursacht durch Mycobacterium tuberculosis. Sie betrifft primär die Lunge (pulmonale TB), kann aber jedes Organ befallen (extrapulmonale TB).

Übertragung

Inhalation von Tröpfchenkernen aus Husten/Niesen/Sprechen einer Person mit aktiver pulmonaler TB. In der Regel ist längerer enger Kontakt erforderlich.

Risikogruppen

• Enge Kontakte von aktiven TB-Fällen
• Einwanderer aus hochendemischen Ländern
• Immungeschwächte (HIV, Diabetes, TNF-alpha-Inhibitoren, Chemotherapie)
• Bewohner von Sammelunterkünften (Gefängnisse, Obdachlosenheime)

Diagnose & Behandlung

• Screening: Tuberkulinhauttest (TST) oder Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA).
• Aktive TB: 4-Medikamenten-Regime (Isoniazid, Rifampin, Pyrazinamid, Ethambutol) für 2 Monate, dann 2 Medikamente für 4 Monate (insgesamt 6 Monate).
• Latente Tuberkuloseinfektion (LTBI): 3–9 Monate Isoniazid/Rifapentin oder Rifampin zur Verhinderung des Fortschreitens.

Früherkennung und vollständige Behandlung heilen TB und stoppen die Übertragung.