RSV befällt die Atemwege
RSV infiziert primär die unteren Atemwege:
- Bronchiolen: Entzündung → Bronchiolitis (Keuchen, Rasselgeräusche, Luftfalle).
- Alveolen: Pneumonitis → gestörter Gasaustausch.
Häufige Erscheinungsformen nach Alter
| Gruppe | Typische Erkrankung |
|---|
| Säuglinge <6 Monate | Schwere Bronchiolitis, Apnoe, Trinkschwierigkeiten, Hypoxie |
| Kinder 6 Monate–5 Jahre | Bronchiolitis, Lungenentzündung, Mittelohrentzündung |
| Ältere Kinder/Erwachsene | Leichte Infektion der oberen Atemwege, Bronchitis; schwer bei Immunkompromittierten/Älteren |
Extrapulmonale Komplikationen (selten, meist bei Hochrisikopatienten)
- Mittelohrentzündung: Ausbreitung über die Osteröhrentrompete (häufig bei Säuglingen).
- ZNS: Enzephalitis, Krampfanfälle, Meningitis (selten).
- Herz: Myokarditis, Perikarditis, Arrhythmien.
- Leber: Hepatitis (Transaminasenanstieg).
- Sekundäre bakterielle Lungenentzündung: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae.
Hochrisikogruppen
- Frühgeborene (<35 Wochen), chronische Lungenerkrankung, angeborene Herzfehler, Immundefizienz, Down-Syndrom, ältere Menschen, Transplantationsempfänger.
Prävention
- Palivizumab (Synagis): Monatlich intramuskulär für hochrisikosäuglinge während der RS-Virus-Saison.
- Nirsevimab (Beyfortus): Einzeldosis langwirksamer monoklonaler Antikörper für alle Säuglinge <8 Monate, die in ihre erste Saison eintreten.
- Mütterlicher RSV-Impfstoff (Abrysvo): In der 32.–36. Schwangerschaftswoche → passiver Säuglingsschutz.
- Impfstoffe für ältere Erwachsene (Arexvy, Abrysvo): ≥60 Jahre.
Unterstützende Pflege (Sauerstoff, Flüssigkeit, Nasensaugung) bleibt die Grundlage bei akuter Erkrankung.
