Ursprungshypothesen
- Natürlicher Reservoir: Flughunde (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti, Myonycteris torquata) – asymptomatische Überträger.
- Übertragungsereignis: Indexpatient (2-jähriger Junge in Meliandou, Guinea, Dezember 2013) hatte wahrscheinlich Kontakt mit infiziertem Fledermaus oder fledermauskontaminiertem Material.
- Entwaldung fragmentierte Fledermaushabitate → erhöhter Mensch-Fledermaus-Kontakt.
- Bushmeat-Jagd/Schlachtung von Fledermäusen, Primaten, Duikern – hochriskante Exposition.
Verstärkende Faktoren
- Schwache Gesundheitssysteme: Nach Konflikten (Guinea, Liberia, Sierra Leone); wenige Ärzte, keine Labore, keine Isolationskapazität.
- Verzögerte Erkennung: 3 Monate vor WHO-Benachrichtigung; verwechselt mit Cholera/Lassa.
- Kulturelle Praktiken: Bestattungsriten (Waschen/Küssen des Leichnams) → Superspreading.
- Grenzüberschreitende Mobilität: Durchlässige Grenzen, Handel, familiäre Bindungen.
- Misstrauen: Gerüchte (Ebola nicht real, Ausländer bringen es), Angriffe auf Gesundheitshelfer.
Übertragungsdynamik
- Direkter Kontakt mit Körperflüssigkeiten (Blut, Erbrochenes, Stuhl, Sperma, Schweiß) symptomatischer oder kürzlich Verstorbener.
- Fomiten (kontaminierte Oberflächen, Bettwäsche, Nadeln).
- Nicht luftübertragen; nicht von asymptomatischen Personen verbreitet.
- R₀ ~1,5–2,5 (kontrollierbar mit Isolierung, Kontaktnachverfolgung, sicheren Bestattungen).
Ergebnis
- 28.600+ Fälle, 11.300+ Todesfälle (Guinea, Liberia, Sierra Leone).
Eingedämmt durch massive internationale Reaktion (WHO, MSF, CDC, Regierungen, Gemeinden). |
Vermächtnis & Lehren
- Investition in Gesundheitssicherheit (GHSA, Africa CDC).
- rVSV-ZEBOV-Impfstoff (Ervebo) – 97,5 % Wirksamkeit; Ringimpfstrategie.
- Monoklonal-Antikörper (mAb114, REGN-EB3) zur Behandlung.
- Gemeinschaftsengagement ist unverhandelbar.
- One-Health-Ansatz: Mensch-Tier-Umwelt-Schnittstelle.
