Poliomyelitis (Polio) ist eine hochansteckende Krankheit, verursacht durch das Poliovirus (Enterovirus, Picornaviridae), das die vorderen Hornzellen der Rückenmarks-Grausubstanz befällt.
Pathophysiologie
- Fäkal-oraler/oraler Übertragungsweg.
- Virusvermehrung im Oropharynx/Darm → Vämie → ZNS-Invasion (bei Minderheit).
- Selektive Zerstörung von unteren Motoneuronen im vorderen Horn.
- Folge: Schlaffe Lähmung, Areflexie, Muskelatrophie.
Klinische Formen
- Abortiv (4–8 %): Leichte Viruserkrankung, keine ZNS-Beteiligung.
- Nicht-paralytisch (1–2 %): Symptome einer aseptischen Meningitis.
- Paralytisch (<1 %): Asymmetrische schlaffe Lähmung; bulbär (Hirnstamm) → Atemversagen.
Epidemiologie & Ausrottung
- Globale Ausrottungsinitiative (1988): Fälle um >99 % gesunken.
- Endemisch nur noch in Afghanistan & Pakistan (wilder WPV1).
- Impfvirus-abgeleitetes Poliovirus (cVDPV) Ausbrüche in unterversorgten Gebieten.
- IPV (inaktiviert) vs. OPV (lebend attenuiert) – OPV wird bei der Ausrottung eingesetzt.
Post-Polio-Syndrom
- Jahrzehnte später: neue Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen in zuvor betroffenen/genesenen Muskeln.
- Aufgrund der terminalen Axondegeneration überlebender Motoneuronen.
Polio ist eine Erkrankung der vorderen Hornzellen – deren Zerstörung verursacht irreversible schlaffe Lähmung.
