Definition
Injektionsangst (spezifische Phobie: Trypanophobie oder Blut-Injektions-Verletzungsphobie) ist ausgeprägte Furcht/Angst vor Nadeln/Spritzen, die zu Vermeidung oder Leid führt.
Ätiologie (Biopsychosozial)
| Bereich | Faktoren |
|---|
| Biologisch | Vasovagale Veranlagung (Ohnmacht), genetische Angstvulnerabilität, Schmerzempfindlichkeit. |
| Psychologisch | Traumatische Vergangenheit, katastrophales Denken („Nadel = Tod“), Konditionierung, Kontrollprobleme. |
| Sozial/Umwelt | Medienporträt, elterliches Vorbild, Fehlinformationen (Social Media), kulturelles Stigma. |
Klinische Konsequenzen
- Impfzögerlichkeit/-verweigerung.
- Vermeidung medizinischer Versorgung (Diabetes, Unfruchtbarkeit, Allergie, chronische Krankheit).
- Vasovagale Synkope → Verletzungsrisiko.
- Leid für Patient und Personal; verlängerte Besuche.
Evidenzbasierte Interventionen
- Angewandte Spannung (AT): Muskelanspannung → erhält Blutdruck, verhindert vasovagale Synkope. Goldstandard für BII-Phobie.
- Expositionstherapie (gestuft): Hierarchie: Bilder → Videos → Spritze handhaben → simulierte Injektion → tatsächliche Injektion.
- Kognitive Umstrukturierung: Katastrophale Gedanken hinterfragen („Ich werde sterben“ → „Ich werde kurzzeitiges Unbehagen spüren“).
- Ablenkung/Entspannung: Buzzy® (Vibration+Kälte), VR, geführte Imagination, Musik, Gespräch.
- Topische Anästhetika: Lidocain/Prilocain-Creme (EMLA) 30–60 Min vorher.
- Nadelfreie Optionen: Jet-Injektoren (begrenzt), orale/nasale Impfstoffe (z. B. FluMist).
- Kommunikation des Behandlers: Validieren, erklären, Kontrolle anbieten („Sagen Sie mir, wenn Sie bereit sind“), keine Täuschung.
Pädiatrische Besonderheiten
- Eltern-Coaching (ruhig, ablenken, nicht übertrieben beruhigen).
- Saccharoselösung (Säuglinge).
- Positionierung (aufrecht, Komforthaltung).
