Erzwungenes Erbrechen: Periphere Schäden, systemische Risiken und Kontext von Essstörungen

Selbstinduziertes Erbrechen (Purging) verursacht direktes Trauma an oberen GI- und oralen Strukturen, plus systemische metabolische Entgleisungen, die lebensbedrohlich sein können.

Lokale Gewebeschäden

• Speiseröhre: Ösophagitis, Mallory-Weiss-Risse (muköse Läsionen am Gastroösophagealen Übergang), Boerhaave-Syndrom (durchgehender Riss – chirurgischer Notfall).
• Zähne/Mundhöhle: Säureerosion → Schmelzverlust, Dentinempfindlichkeit, Karies; Mukosareizung, Parotisvergrößerung.
• Speicheldrüsen: Sialoadenitis (Schwellung, Schmerz, reduzierter Fluss) – besonders Parotiden.
• Muskuloskelettal: Bauch-/Brustwandmuskelzerrung oder -risse durch Würgen.

Systemische Komplikationen

• Elektrolytstörungen: Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie → Arrhythmien, Muskelschwäche, Krampfanfälle, Rhabdomyolyse.
• Metabolische Alkalose: Verlust von Magensäure (HCl).
• Dehydratation: Hypovolämie, orthostatische Hypotonie, Nierenfunktionsstörung.
• Vitamin-/Mineralstoffmängel: Malabsorption durch schnellen Transit und Mukosalschäden.

Kontext von Essstörungen

Bei der Bulimia nervosa verstärken chronisches Purging diese Risiken und führen zu schweren dentalen, GI-, kardialen, renalen und elektrolytischen Folgeschäden. Die Mortalität ist erhöht durch Suizid, elektrolytische Notfälle und kardiovaskuläre Ereignisse.

Maßnahme

Suchen Sie dringend medizinische und psychiatrische Hilfe auf. Evidenzbasierte Behandlung: CBT-E (erweiterte kognitive Verhaltenstherapie), ernährungsphysiologische Rehabilitation, Elektrolytkorrektur, SSRIs bei komorbider Depression/Angst. Frühzeitiges Eingreifen verbessert die Genesungsergebnisse erheblich.