Die Brandversorgung im Jahr 1774 beruhte auf Humoraltheorie, Empirismus und Hausmitteln – ohne Antiseptik, Flüssigkeitsresuscitation und Hauttransplantation. Überleben bei schweren Verbrennungen war selten.
Typischer Ansatz des 18. Jahrhunderts
1. Sofortige Erste Hilfe
- Reinigung mit kaltem Wasser, Essig oder Wein (antiseptische Absicht).
- Entfernung von Kleidung/Trümmern (oft schmerzhaft, verursacht weitere Schäden).
2. Topische Anwendungen (Umschläge & Salben)
- Emollienten/Barrieren: Schmalz, Butter, Olivenöl, Bienenwachs, Schweineschmalz – versiegelte Wunde, reduzierte Schmerzen durch Luftkontakt.
- Kräuter/Adstringentien: Aloe Vera, Hamamelis, Beinwurz, Spitzwegerichblatt – beruhigend, entzündungshemmend.
- Ziehmittel/Umschläge: Brot/Milch, Haferflocken, Leinsamen, Kohlblätter, Ton – geglaubt, „Hitze/Gifte herauszuziehen“.
3. Systemische &. „humorale“ Behandlungen
- Aderlass: Phlebotomie oder Blutegel, um „Humore auszugleichen“ und Entzündung zu reduzieren (oft schädlich).
- Abführmittel/Emetika: Zur Evakuierung „morbider Materie“.
- Opium/Alkohol: Laudanum, Wein für Analgesie/Sedierung.
4. Verband & Überwachung
- Flusen-, Leinen- oder Baumwollverbände, täglich oder seltener gewechselt (hohe Infektionsgefahr).
- Kein Konzept der sterilen Technik; Suppuration („lobwürdiges Eiter“) wurde erwartet.
5. Schwere Fälle
- Amputation bei gliederbedrohlicher Infektion/Gangrän (Mortalität ~50 %+).
- Spirituelle/volkstümliche Heilmittel: Gebete, Zauber, sympathische Magie.
Historischer Kontext
- Kein Verständnis von Schock, Infektion oder metabolischer Reaktion.
- Mortalität bei >30 % TBSA-Verbrennungen näherte sich 100 %.
- Wichtige Fortschritte kamen später: 1860er (Listers Antiseptik), 1930er (Flüssigkeitsresuscitation-Formeln), 1940er (frühe Exzision/Transplantation), 1970er (topische Antimikrobiotika, spezialisierte Brandstationen).
Während einige pflanzliche Inhaltsstoffe (Aloe, Honig) validierte Bioaktivität haben, war die Brandversorgung im Jahr 1774 weitgehend palliativ und oft iatrogen.
