Schnelle, korrekte Erste Hilfe begrenzt die Verbrennungstiefe, reduziert Schmerzen und verbessert die Ergebnisse. Dieser Leitfaden folgt den ABA/WHO/Rotes-Kreuz-Protokollen.
1. Zuerst Sicherheit herstellen
- Den Verbrennungsprozess stoppen: Von der Hitzequelle entfernen, Flammen ersticken (stop-drop-roll), Chemikalien abspülen.
- Szene sichern; sich selbst schützen (Handschuhe, PSA).
2. Schweregrad beurteilen
| Grad | Tiefe | Aussehen | Empfindung | Heilung |
|---|
| 1. Grad (oberflächlich) | Nur Epidermis | Rot, trocken, weiß werdend | Schmerzhaft | 3–6 Tage, keine Narbe |
| 2. Grad (teilschichtig) | Epidermis + Dermis | Blasen, nass, rosa/rot | Sehr schmerzhaft | 2–3 Wochen; mögliche Narbe |
| 3. Grad (vollschichtig) | Alle Hautschichten + Unterhaut | Weiß, verkohlt, lederartig | Taub (Nerven zerstört) | Transplantation erforderlich |
3. Gesamtkörperoberfläche (TBSA%) schätzen
- Neuner-Regel (Erwachsene): Kopf 9 %, jeder Arm 9 %, jedes Bein 18 %, vorderer Rumpf 18 %, hinterer Rumpf 18 %, Genitalbereich 1 %.
- Palmenmethode: Handfläche des Patienten (inkl. Finger) ≈ 1 % TBSA.
- Pädiatrische Anpassung: Größerer Kopfanteil, kleinerer Beinanteil (Lund-Browder-Tabelle).
4. Sofortige Kühlung (kritischer Schritt)
- Kühles fließendes Wasser (15–25 °C / 59–77 °F) für 20 Minuten. So früh wie möglich beginnen; bis zu 3 Stunden nach der Verbrennung wirksam.
- Nicht verwenden: Eis, Eiswasser, Butter, Öle, Zahnpasta, Eiweiß, Mehl – diese verschlimmern die Verletzung.
- Chemische Verbrennungen: 30–60 Minuten spülen; trockenes Pulver zuerst abbürsten.
5. Einschnürende Gegenstände entfernen
- Schmuck, Uhren, enge Kleidung – bevor die Schwellung fortschreitet.
- Wenn Kleidung an der Verbrennung klebt: nicht ziehen; drumherum schneiden.
6. Die Verbrennung abdecken
- Sauberer, nicht-haftender Verband: sterile Gaze, Frischhaltefolie (flach auflagen, nicht kreisförmig wickeln), oder spezielle Verbrennungsauflage (Water-Jel, Burnshield).
- Nicht Cremes, Salben, Sprays oder Hausmittel auf akute Verbrennungen auftragen.
7. Schmerztherapie
- Orale Ibuprofen/Paracetamol bei leichten Verbrennungen.
- Schwere Verbrennungen: IV-Opioide im Rettungsdienst/Notaufnahme.
8. Verbrannte Extremitäten hochlagern
Über Herzniveau lagern, um Ödeme zu reduzieren.
9. Notfallversorgung suchen bei:
| Jede Verbrennung 3. Grades. | Verbrennung 2. Grades >3 % TBSA (Erwachsene) oder >2 % (Kinder/Ältere). | - Verbrennungen im Gesicht, an Händen, Füßen, Genitalien, Perineum, großen Gelenken.
- Kreisförmige Verbrennungen (Risiko des Kompartmentsyndroms).
- Elektrische, chemische, Inhalationsverbrennungen.
- Alter <5 oder >65, immungeschwächt, signifikante Begleiterkrankungen.
- Anzeichen von Inhalationsverletzung: Ruß im Mund/Nase, versengte Nasenhaare, Heiserkeit, Stridor.
10. Tetanusprophylaxe
Auffrischen, wenn >5 Jahre (schmutzige Wunde) oder >10 Jahre (saubere Wunde); Verbrennungen sind tetanusgefährdet.
Denken Sie daran: Kühlen, Abdecken, Anrufen (bei schweren Verbrennungen). Früchte Überweisung an ein spezialisiertes Verbrennungszentrum verbessert Überleben und Funktion.
