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Erscheinungsbild von Brandwunden dritten Grades: Warum sie nicht kirschrot sind

Ein häufiger Irrtum ist, dass schwere Brandwunden hellrot erscheinen. Brandwunden dritten Grades (vollflächig) sehen NICHT kirschrot aus. Dieses Erscheinungsbild kennzeichnet oberflächliche Teilbrandwunden zweiten Grades, bei denen die Dermis intakt und durchblutet ist.

Wahres Erscheinungsbild von Brandwunden dritten Grades

Farbe	Beschreibung	Ursache
Weiß / wachsig / perlmuttartig	Koaguliertes dermales Kollagen, relativ blutleer	Verbrühung, kurze Flammenkontakt
Verkohlt / schwarz / braun	Kohlenstoffierte Gewebe	Flamme, elektrisch, längerer Kontakt
Durchscheinend / pergamentartig	Deshydrierte Dermis	Trockene Hitze, Strahlung
Tiefrot / gesprenkelt	Fixiertes Hämoglobin in thrombosierten Gefäßen (nicht durchblutet)	Tiefe Thermische Verletzung

Schlüsselunterscheidungsmerkmale

Anästhesie: Nadelstich in der Mitte = kein Schmerz (Nerven zerstört).
Kein Aufblasen unter Druck (keine Kapillarendurchblutung).
Lederartige, feste Textur (koaguliertes Protein).
Keine Blasen (Epidermis weg); Ränder können geplatzte Blasen haben.

Warum Farbe allein nicht ausreicht

Tiefe Teilbrandwunden zweiten Grades können anfangs blass/weiß erscheinen.
Zirkuläre Brandwunden können violette Verfärbung durch venöse Stauung aufweisen.
Eschar-Farbe entwickelt sich über Stunden–Tage (Abgrenzung).

Klinisches Urteil kombiniert Erscheinungsbild, Sensation, Kapillarfüllung und Anamnese. Im Zweifel als vollflächig behandeln und an Brandfacharzt überweisen.

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